Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Evaluation of Serum Lipocalin-2 Levels and Its Relation to Insulin Resistance in Patients with Inflammatory Acne Vulgaris \
المؤلف
Alhashmi, Sara Hameed Samin.
هيئة الاعداد
باحث / سارا حميد سمين الهاشمي
مشرف / مروة صلاح الدين زكي
مشرف / مروة ياسين أحمد
مناقش / مروة صلاح الدين زكي
تاريخ النشر
2021.
عدد الصفحات
115 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأمراض الجلدية
تاريخ الإجازة
1/1/2021
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الامراض الجلدية والتناسلية وأمراض الذكورة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 115

from 115

Abstract

حب الشباب الشائع هو مرض التهابي مزمن يصيب الوحدة الشعرية الدهنية يحدث خلال فترة البلوغ ناتج عن زيادة إنتاج الدهون الناجم عن الأندروجين، تغيير التقرن، والالتهاب، والهجوم البكتيري لبصيلات الشعر بواسطة البكتيريا. هناك العديد من الآليات التى لها دور في التسبب في حب الشباب، بما في ذلك الهرمونات مثل الأندروجينات، والإستروجين، والبروجسترون، وهرمون النمو، والأنسولين، وعامل النمو الشبيه بالأنسولين -1. كما أن الضغط النفسي، واضطراب مستوى الدهون في الدم، والعوامل الوراثية كلها عوامل مسببة في نمو حب الشباب.
الليبوكالين-2 المعروف أيضًا باسم ليبوكالين المرتبط بالجيلاتيناز المتعادلة، هو مادة أديبوكاين. وظيفة هذا البروتين بشكل أساسي هو دوره في الاستجابة المناعية الفطرية للعدوى البكتيرية وفي موت الخلايا المبرمج. يتم إطلاقه بواسطة أنواع مختلفة من الخلايا وهو علامة حيوية جاذبة للالتهابات والعدوى وتلف الكلى. من المعروف أن الليبوكالين-2 مرتبط بمقاومة الأنسولين والسمنة وأمراض تصلب الشرايين والتسبب في العديد من الأمراض الجلدية.
تم التحقيق في العلاقة بين مقاومة الأنسولين وحب الشباب، أن الزيادة في نسبة الجلوكوز في الدم تحفز إفراز الأنسولين مما يقلل من توافر البروتين الرابط لعامل النمو الشبيه بالأنسولين 1 مما يسهل تأثيره على تكاثر الخلايا الكيراتينية. والأنسولين أيضاً يحث على تصنيع الأندروجينات التي بدورها تسبب حب الشباب.
هدفنا في هذه الدراسة هو تقييم مستويات الليبوكالين-2 في مصل الدم لدى مرضى حب الشباب الالتهابي والكشف عن العلاقة المحتملة بين مستويات الليبوكالين-2 وحالة مقاومة الأنسولين لدى المرضى.
تضمنت دراستنا 60 مريضا يعانون من حب الشباب الالتهابي، 20 مريضا من الذكور و 40 مريضا من الإناث، و 60 من الأصحاء. وتضمنت حالات حب الشباب المتوسطة والشديدة. تم اختيار المرضى من العيادة الخارجية للأمراض الجلدية بمستشفيات جامعة عين شمس.
في دراستنا، خضع جميع المرضى فى دراستنا لأخذ التاريخ الكامل والفحص العام والفحص الجلدي. استبعدنا النساء الحوامل والمرضعات ومرضى السكري والضعف الكلوي والمرضى الذين يتلقون العلاج الهرموني والمرضى الذين سبق لهم العلاج بالمضادات الحيوية عن طريق الفم والريتينويدات والمرضى المصابين بالصدفية والتهاب الجلد التأتبي.
في الدراسة الحالية، سجلنا محيط الخصر والفخذ، ومؤشر كتلة الجسم ودرجة تصنيف حب الشباب العالمى لمرضى حب الشباب. وقمنا أيضاً بقياس الليبوكالين-2 في المصل، والأنسولين، والجلوكوز على الصيام وقمنا بحساب نموذج تقييم الإتزان لمقاومة الأنسولين.
في دراستنا التي ضمنت 60 من مرضى حب الشباب وبمتوسط عمر يبدأ عند 17 عامًا، أظهر مرضانا المصابون بحب الشباب الالتهابي أيضًا تاريخًا عائليًا إيجابيًا في 76.7٪ من الحالات.
تم توضيح العلاقة بين حب الشباب ومقاومة الأنسولين في الدراسة الحالية حيث كان لدى مرضى حب الشباب الشائع مستويات أنسولين صيام أعلى بكثير من الأصحاء. تم الكشف أيضاً عن قيم ذات دلالة إحصائية أعلى من نموذج تقييم الإتزان لمقاومة الأنسولين في مرضى حب الشباب مقارنة بالأصحاء. بالرغم من عدم وجود أي فروق ذات دلالة إحصائية في محيط الفخذ ومحيط الخصر ومؤشر كتلة الجسم عند المرضى والأصحاء. من خلال هذه النتائج نلاحظ وجود صلة قوية بين حب الشباب الشائع ومقاومة الأنسولين.
كانت الدراسة الحالية هي الأولى التي أبلغت عن ارتفاع مستوى الليبوكالين-2 في مصل مرضى حب الشباب الالتهابي مقارنةً بالضوابط الصحية.
لم نجد في دراستنا أي فرق بين حالات حب الشباب المتوسطة والشديدة فيما يتعلق بمستويات الليبوكالين-2 في الدم. على الرغم أيضاً من الارتباط القوي بين الليبوكالين-2 ومقاومة الأنسولين، فمن المدهش أننا لم نجد أي ارتباط كبير بين مستويات الليبوكالين-2 في مصل الدم لدى مرضى حب الشباب لدينا وحالة مقاومة الأنسولين لديهم. من المحتمل أن ترتبط المستويات المرتفعة من الليبوكالين-2 بدور الليبوكالين-2 في الالتهاب بدلاً من دوره في مقاومة الأنسولين.
الليبوكالين-2 هو علامة حيوية جاذبة للالتهابات التي تعمل كوسيط للالتهابات التي تؤدي إلى إنتاج السيتوكينات مثل انترلوكين-6 و انترلوكين-8، والتي تحفز التهاب حب الشباب. يرتبط الليبوكالين-2 أيضًا بتراكم النيتروفيل في موقع الالتهاب.
أخيرًا توصلنا إلى أن مستويات الليبوكالين-2 في المصل مرتفعة بشكل ملحوظ في مرضى حب الشباب بالمقارنة مع الأشخاص الضابطين، ولكن لا يوجد فرق كبير في مستوياته بين حالات حب الشباب المتوسطة والشديدة. يظهر نموذج تقييم الإتزان لمقاومة الأنسولين أيضًا مستويات أعلى بشكل ملحوظ في مرضى حب الشباب مقارنةً بالضوابط، مما يشير إلى وجود صلة بين مقاومة الأنسولين وحب الشباب. على الرغم من هذه المستويات العالية من قيم نموذج تقييم الإتزان لمقاومة الأنسولين فى مرضى حب الشباب، لا توجد علاقة ذات دلالة إحصائية مع المستويات العالية من الليبوكالين-2 في مصل مرضى حب الشباب الشائع و نموذج تقييم الإتزان لمقاومة الأنسولين مما يشير إلى وجود علاقة محتملة بين مستويات الليبوكالين-2 والالتهابات في مرضى حب الشباب.