الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 126 |  |  |
| | | from | 126 | | |
Abstract
من المعترف به عمومًا أن الطريقة الجراحية المفضلة لكسور العمود الفقري الظهري القطني هي التثبيت الخلفي بإستخدام الشرائح والمسامير سواء كانت طويلة أو قصيرة المقطع. ومع ذلك ، لا يزال استخدام الأجهزة القصيرة المقطع مع أو بدون مسامير وسيطة على مستوى الكسر مثيرًا للجدل. ستقوم هذه المراجعة بتقييم الأدلة المتوفرة حتى الآن فيما يتعلق بفعالية إدراج مستوى الكسر في التثبيت القصير الخلفي للفقرات الظهرية القطنية، لتقييم النتائج عن طريق الفحص الاكلينيكي والاشعات.
هدفنا الأساسي هو تقييم فعالية ونتائج تضمين فقرات مستوى الكسر في تثبيت مقطع قصير. ومخاوف بشأن استخدام مسامير في الفقرة المكسورة حول ما إذا كان من الآمن إدخال المسمار من خلال عظم مكسور. هدفنا الثانوي هو تحليل أهمية تثبيت المسمار الخلفي في كسور الصدر القطني غير المستقرة.
سيتم البحث في قواعد البيانات الإلكترونية التالية في الفترة من 1992 إلى 2018: PubMed ، محرك بحث الباحث العلمي من Google. قاعدة بيانات كوكرين للمراجعات المنهجية ، EMBASE و science Direct ، باستخدام الكلمات الأساسية ”TLICS” ، ”مؤشر الفهرس” ، ”تثبيت مقطع قصير” ، ”صدمات العمود الفقري الصدري” ، ”إصابة العمود الفقري الصدمة” ، ”إصابة العمود الفقري” ، ”إصابة العمود الفقري” ”،” الدور ”،” الموثوقية ”. ستكون الدراسات مؤهلة إذا كانت تحتوي على الكلمات الرئيسية المستهدفة في العنوان أو الملخص ، مخاطبةً مجموعتنا العمرية. بعد ذلك ، سيتم مراجعة النص الكامل للمقالات لاستبعاد النصوص الكاملة التي لا تفي بالمعايير أو تحيد عن الانطباع الأولي المأخوذ من مراجعة العنوان / الملخص. سيتم فحص المراجع / ببليوغرافيا المقالات المختارة لتقييم إمكانات إجراء مزيد من البحوث وإمكانية إدراجها في التحليل. سيتم فرز أي اختلافات عن طريق المناقشة بين فريق الدراسة (الطالب والمخرج والمديرون المساعدون).
تم فحص ما مجموعه 3010 دراسات للأهلية ، وأدرجت 8 دراسات في مراجعتنا منهجية لمقارنة تثبيت قطعة قصيرة ”بما في ذلك” مستوى الكسر مع الطرق ”التقليدية” سواء تثبيت مقطع قصير أو طويل. بلغ إجمالي عدد المرضي المدرجين في الدراسة 512 مريضاً. أظهر التحليل نتائج قابلة للمقارنة فيما يتعلق بالصورة السريرية والتصوير بالاشعات، مما يدل على وجود فروق ذات دلالة إحصائية لصالح ”مجموعة ادراج مستوي الكسر في التثبيت” مؤشر في تثبيت في تصحيح زاوية الحداب بعد العملية ، وفقدان تصحيح زاوية الحداب من خلال المتابعة حتى سنتين وفقدان تصحيح AVH ، فرق إحصائي أيضًا في معدل فشل التثبيت لصالح مجموعة ”الادراج”، ومع عدم وجود فرق كبير في وقت الجراحة وفقدان الدم و VAS لألم ما بعد الجراحة.
نستنتج أن تثبيت مقطع قصير بما في ذلك مستوى الكسر هو خيار جراحي واعد عندما يتعلق الأمر بالكسور الظهرية القطنية غير المستقرة. في الختام ، إن إدراج مستوى الكسر في البنية يوفر تصحيحًا أفضل للبناء، بالإضافة إلى عدد أقل من حالات فشل التثبيت، دون مضاعفات إضافية ، ومع نتائج سريرية مماثلة ، إن لم تكن أفضل، يتم الحفاظ على التصحيح المحقق في الإشعاعات حتى في النهاية من 2 سنوات وينعكس في نتائج وظيفية جيدة. نوصي بإدخال مسامير في عنيقات الفقرات القطنية القطنية المكسورة عند النظر في تثبيت الجزء الخلفي الخلفي القصير ، وخاصة في كسور Magerl type C. ينصح باجراء عدد كبير من الدراسات المدرج فيها عدد اكبر من المرضي بطريقة عشوائية التي تسيطر عليها المحتملين والتجارب السريرية لمزيد من البيانات دليل على مستوى عال.