الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract مقدمـــة: مرض السكر هو مرض مزمن يحدث بسبب نقص في إنتاج الأنسولين أو توقف إنتاج الأنسولين بواسطة البنكرياس. هذا النقص في مستوى الأنسولين يسبب ارتفاع مستوى السكر بالدم و حرمان خلايا الجسم من الطاقة اللازمة لممارسة الأنشطة اليومية كما يؤدي إلى تلف بأجهزة الجسم خاصة الأوعية الدموية و الأعصاب. يعتبر النوع الأول من مرض السكر هو ثاني أكثر الأمراض المزمنة انتشارا عند الأطفال بعد مرض الربو المزمن و علاج مرض السكر عند الأطفال يتطلب استخدام الأنسولين حيث يعتبر الخطوة الأولى للتحكم بنسبة السكر بالدم. هناك العديد من المشكلات التي تواجه الأطفال المصابين بالسكر و أيضا تواجه عائلاتهم, وبعض هذه المشاكل تكون مرتبطة بالحقن بالأنسولين مما قد يؤثر سلبا على حياة الأطفال و يسبب لهم العديد من المضاعفات بالمستقبل. تقوم الممرضة بدور أساسي في رعاية أطفال السكري و تحتاج إلى اكتشاف أي مشاكل مرتبطة بالحقن بالأنسولين التي قد تواجه الأطفال و أسرهم و التي قد تؤدي إلى صعوبة العلاج و المتابعة و أيضا تؤدي إلى حدوث مضاعفات مستقبلية للأطفال. الهدف من الدراسة: هدفت هذه الدراسة إلى تقييم مشاكل أطفال السكري المرتبطة بحقن بالأنسولين. سؤال البحث: 1- ما هي مشاكل أطفال السكري المرتبطة بحقن الأنسولين؟ 2- هل هناك علاقة بين مواصفات أطفال السكري و مشاكل حقن الأنسولين؟ أدوات و طرق البحث: • تصميم الدراسة: دراسة وصفية. • مكان الدراسة: تم إجراء هذه الدراسة في العيادات الخارجية للسكر في مستشفى الأطفال الملحقة بمستشفيات جامعة عين شمس حيث أنها من كبرى العيادات التي تخدم قطاع كبير من أطفال السكري. • عينــة الدراسة: تضمنت العينة عدد 100 طفل و الذين يمثلوا نسبة 10% من العدد الكلي لأطفال السكري المترددين على عيادات السكري الخارجية في العام2017/2018 و الذي كان يبلغ 1055 طفل. أدوات البحث: أولا: استمارة استبيان تم تصميمها من قبل الباحثة بعد الاطلاع على المراجع ذات الصلة بالبحث و تتكون من ثلاثة أجزاء رئيسية: الجزء الأول: كان معنيا بخصائص الأطفال محل الدراسة ( العمر, النوع المرحلة التعليمية.....). الجزء الثاني: كان معنيا بالتاريخ المرضي و المتابعة و العناية الذاتية للأطفال محل الدراسة. الجزء الثالث: كان معنيا بتقييم معرفة الأطفال بمرض السكر وبالأنسولين وتقييم المشاكل التي يعاني منها الأطفال المرتبطة بحقن بالأنسولين. ثانيا: بطاقة ملاحظة لتقييم ممارسة حقن الانسولين المبلغ عنها بواسطة الاطفال الدراسة الاستطلاعية: أجريت دراسة وصفية في الأول من سبتمبر 2017 على 10% من عدد الأطفال قيد الدراسة لمدة شهر لتقييم قابلية التطبيق والوضوح وكفاءة أدوات البحث في تجميع البيانات. و تم إجراء التعديل اللازم وفقا لنتائج الدراسة الاستطلاعية. كما تم استبعادها من عينة الدراسة مجال الدراسة: بدأ تجميع البيانات من العينة في الأول من أكتوبر 2017 حتى نهاية مايو 2018. قامت الباحثة بالتواجد في عيادة السكر بمستشفى الأطفال التابعة لمستشفى الدمرداش الجامعي يومين في الأسبوع (الثلاثاء و الأربعاء) من كل أسبوع من الساعة التاسعة صباحا و حتى الثانية عشر مساء. قامت الباحثة بتقديم نفسها للأطفال و الامهات و تم شرح الهدف من الدراسة, قامت الباحثة بملء الاستبيان تبعا لإجابات الأطفال و الام عند الحاجة كما قامت بتقييم طريقة الحقن بالأنسولين عن طريق سؤال الأطفال عن الخطوات الموجودة ببطاقة ملاحظة الحقن بالأنسولين. أهم نتائج الدراسة: • أكثر من ثلث الأطفال(34%) قيد الدراسة تتراوح أعمارهم من 6>9 سنوات. • أقل من نصف الأطفال (47%) قيد الدراسة بالمرحلة الابتدائية. • أكثر من ثلاث أرباع الأطفال(78%) قيد الدراسة اكتشفوا المرض من خلال الأعراض المصاحبة له. • وجد أن 60% من الأطفال قيد الدراسة لديهم مستوى غير مرضي من المعرفة بمرض السكر والأنسولين. • لوحظ أن 33% من الأطفال يعانون من مشاكل بسيطة مرتبطة بحقن الأنسولين. بينما يعاني 59% من الأطفال من مشاكل متوسطة ويعاني 8% منهم من مشاكل شديدة. • أكثر من نصف الأطفال(58%) قيد الدراسة قاموا بممارسة الحقن بالأنسولين بشكل صحيح. • لوحظ وجود علاقة ايجابية بين مستوى المعلومات والمشاكل المرتبطة بحقن الأنسولين وأيضاً بين المشاكل المرتبطة بحقن الأنسولين و ممارسة الأطفال لحقن الأنسولين. الخلاصة: نستخلص من نتائج هذه الدراسة أن كل الأطفال بالدراسة يعانون من مشاكل مرتبطة بحقن الأنسولين مثل مشاكل خاصة بممارسة حقن الأنسولين المشاكل النفسية و الاعراض الجانبيه المرتبطة بحقن الأنسولين. هناك علاقة بين المشاكل المرتبطة بحقن الانسولين و كل من خصائص الأطفال معلومات الاطفال عن المرض و ممارسة الاطفال لحقن الأنسولين. توصيات الدراسة: • ضرورة الاكتشاف المبكر للمشاكل و المضاعفات المرتبطة بحقن الأنسولين للأطفال و العمل على تفاديها و علاجها. • التعليم المستمر للأطفال و والديهم عن طريقة الحقن بالأنسولين و حساب الجرعات والطريقة الصحيحة للحقن. • زيادة التدريب والتوعية لهيئة التمريض حيث أنهم يعتبرون من مصادر المعلومات التي يحتاجها الطفل والأسرة وذلك لضمان زيادة الوعي الصحي لأطفال السكري و أسرهم نحو حقن الأنسولين و المشاكل المرتبطة به. • توفير الدعم المالي لأطفال السكري لمساعدتهم للحصول على الأنسولين و حقن و اقلام الأنسولين. |