Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Psychological Outcome of Women with Morbidly Adherent Placenta Following Hystrectomy :
المؤلف
Ragab, Mostafa Ramadan Bakry.
هيئة الاعداد
باحث / مصطفى رمضان بكرى رجب
مشرف / عمرو حسن الشلقانى
مشرف / عادل شفيق صلاح الدين
مشرف / طارق محمد كامل السحراوى
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
189 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
أمراض النساء والتوليد
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - التوليد وأمراض النساء
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 189

from 189

Abstract

المشيمة الملتصقة (المشيمة الملتصقة بشكل مرضي) هي حالة يلتصق فيها كل المشيمة أو جزء منها بجدار الرحم بسبب غزو عضل الرحم بواسطة الزغابات المشيمية وقد تحدث عندما يكون هناك نقص أولي أو تلف ثانوي في الزغابات المشيمية.
غالبًا ما تعتبر النساء الرحم عضوًا جنسيًا، ووحدة تحكم ومنظم للوظائف الفسيولوجية المهمة في الجسم، بالإضافة إلى مصدر الشباب والطاقة والنشاط ورمز لقدرة الأطفال على الحمل.
هناك ثلاث مجموعات فرعية من الأعراض النفسية هم القلق والاكتئاب الذي يعزى إلى العملية، والخلل الوظيفي الجنسي (التعرّض لضعف الرغبة الجنسية، والألم، وخلل التنسج أو القلق المحيط بالنشاط الجنسي) وردود الفعل المتعلقة بتصورات الأنوثة وتدني احترام الذات.
إن النساء اللائي يبلغن عن عدم كفاية الدعم الاجتماعي، أو الفتنة الزوجية أو عدم الرضا، أو أحداث الحياة السلبية الأخيرة، مثل الوفاة في الأسرة، أو الصعوبات المالية، أو فقدان العمل، من المرجح أن يتعرضن للاكتئاب بعد الولادة. ومع ذلك، لم يكن هناك أي شيء واضح وارتباط ثابت بين عوامل التوليد وخطر اكتئاب ما بعد الولادة. ومع ذلك، تشير البيانات الحديثة إلى أن بعض نتائج الفترة المحيطة بالولادة ترتبط بزيادة أعراض الاكتئاب والاكتئاب بعد الولادة.
يمكن للمرأة أيضا ان تصاب بالاكتئاب أثناء الحمل. يشير اكتئاب ما حول الولادة إلى الاكتئاب الذي يحدث أثناء الحمل أو بعد الولادة. إن استخدام المصطلح (ما حول الولادة) يدرك أن الاكتئاب المرتبط بإنجاب طفل غالباً ما يبدأ أثناء الحمل.
ما يصل إلى 85 ٪ من النساء يصاب بتجربة عدم الاستقرار العاطفي بعد الولادة وتقلب المزاج السريع والدموع والتهيج والقلق من الأعراض الشائعة.
تبلغ الأعراض ذروتها في اليوم الرابع أو الخامس بعد الولادة وتستمر لعدة أيام، لكنها عادة ما تكون محدودة زمنيا وتحول تلقائيًا خلال أول أسبوعين بعد الولادة. لا تتعارض الأعراض مع قدرة الأم على العمل ورعاية طفلها.
شملت الدراسة 120 موضوعًا مقسمة إلى 3 مجموعات بما في ذلك المجموعة (أ) والتي شملت 40 امرأة خضعن لعملية استئصال الرحم القيصرية، المجموعة ب التي شملت النساء اللائي خضعن لعملية قيصرية الجزء السفلي والمجموعة ج التي شملت 40 امرأة خضعن الولادة المهبلية عفوية مع معايير الاشتمال والاستبعاد.
سيتم إخضاع جميع المرضى الذين تم تسليمهم من 4 إلى 6 أشهر قبل إجراء الاستبيان بعد الحصول على موافقة مستنيرة من المرضى المدعوين للمشاركة في البحث.
كان تقدير الذات اعلي من الناحية الاحصائية في الحالات التي خضعت للولادة القيصرية مع عدم وجود فروق ذات دلالة احصائية بين مجموعة الولادات الطبيعي ومجموعة القيصريات المصاحبة لاستئصال الرحم، كان القلق اكثر شيوعا بشكل ملحوظ في مجموعة القيصريات المصاحبة لاستئصال الرحم واقل تكرارا في مجموعة الولادات الطبيعي.
لم يكن الاكتئاب اكثر شيوعا من الناحية الاحصائية بشكل متكرر في مجموعة القيصريات المصاحبة لاستئصال الرحم واقل تكرارا في مجموعة الولادات الطبيعي، وكان الاكتئاب الحاد اكثر احصائيا بشكل متكرر في الولادات الطبيعي واقل توترا في مجموعة القيصريات المصاحبة لاستئصال الرحم
كان الاختلالات الوظيفية المتعددة اعلي احصاءيا في مجموعة القيصريات المصاحبة لاستئصال الرحم.وكانت الرغبة والاثارة والترطيب المهبلي والالم اثناء الجماع احصائيا اقل بكثير في الولادات الطبيعي وكان الخلل في النشوة والرضاء ادني بشكل ملحوظ في مجموعة القيصريات.
وكان احترام الذات اقل في حالة الخلل الجنسي بينما الفروق الجنسية اقل بشكل ملحوظ الخاصة بالترطيب والنشوة والارضاء الجنسي والخلل الكامل جنسيا بين مجموعة القيصريات، لا توجد علاقة ذات دلالة احصائية بين القلق والاكتئاب واحترام الذات بين المجموعات المدروسة.
ان تحليل نتائج البيانات البحثية الحالية والنظر في الجهود البحثية السابقة في الاختلالات الجنسية الخاصة بالاناث بالارتباط بالسيناريوهات العملية تكشف أن النشاط الجنسي للاناث يمثل مشكلة حرجة عندما يتاثر يمكن ان يؤدي الي تسلسل خطير لا يؤثر فقط علي الاناث فيما يتعلق بتقدير الذات والحالة الصحية النفسية ولكن يمكن ان تؤثر علي الشريك بسبب انخفاض القدرة الوظيفية الجنسية، يوصي بجهود البحث في المستقبل لتكون متعددة مع الاخذ في الاعتبار الجوانب الاكثر تفصيلا وخاصة رضا الشريك عن النشاط الجنسي بعد الولادة القيصرية والمهبلية.