الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
Abstract
المقدمة:
تعتبر فتوقات جدار البطن منتشر بصورة كبير حيث أنها تحدث بنسبة 1.7٪ لجميع الأعمار و 4٪ لأولئك الذين تزيد أعمارهم عن 45 عاماً. الفتق الإربي يمثل 75٪ من فتق جدار البطن، مع خطر مدى الحياة من 27٪ في الرجال و 3٪ لدى السيدات.
فى انجلترا سنة 2001-2002 تم إجراء حوالى 70000 اصلاح الفتق الإربى (62969 الاولية، 4939 المرتج)، التى تتطلب أكثر من 100000 سرير يومى بالمستشفى و90 فى المائة من المرضى هم من الذكور وفى الرجال ترتفع نسبة الإصابة من 11 لكل 10000 شخص فى الفئة العمرية 16-24 سنة الى 200 لكل 10000 شخص فى عمر 75 سنة أو أكثر.
وقد أدى الاستخدام المتزايد لإصلاح الفتق الاربى بوضع شبكة إلى انخفاض كبير في حدوث ارتجاع الفتق. ونتيجة لذلك، يركز الجراحون الآن على تدابير أخرى تعكس نجاح إصلاح الفتق. تم الإبلاغ عن انتشار متلازمات الألم بعد العملية اسواء عن طريق الجراحه او المنظار تصل إلى 30٪
تقنية ليختنشتاين هو إجراء قياسي لإصلاح الفتق الإربي خالية من التوتر الذي يتم تنفيذه باستخدام تنسج اصطناعي لتعزيز الجدار الخلفي للقناة الأربية
تثبيت الشبكه عن طريق الغرز الجراحيه ينتج عنه بعض المشاكل مثل الالم المتلازم والتنميل مما دفع الجراحين الى البحث عن طرق أخرى لتثبيت الشبكه مثل الفيبرين الغروى.
الفيبرين الغروى هو لاصقة قابلة للتحلل تكون من الفيبرينوجين المشتقة من الانسان والثرومبين الذى يكرر الخطوة الاخيرة من سلسلة تجلط الدم وقد تم استخدامة فى كثير من المجالات الجراحية لفاعليته والافتقار النسبى للآثار الضارة وموانع الاستخدام. وقد اظهرت خصائصها أنه ذو قدرة لاصقة ووقف نزيف الدم فى عدد من الدراسات التجريبية والتجارب السريرية.
تم أجراء هذة الدراسه على 40 مريض يعانون من فتق اربى وتم اصلاح الفتق عن طريق تثبيت الشبكه بطريقه (ليخنشتين) وتم أجراء العمليات فى مستشفي بولاق الدكرور العام ومستشفي احمد ماهر التعليمى وتم تقسيم المرضى الى مجموعتين المجموعه الاولى (20 مريض) تم تثبيت الشبكه عن طريق الفيبرين الغروى والمجموعه الثانيه (20 مريض ) تم تثبيت الشبكه عن طريق الغرز الجراحيه وذلك للمقارنه بينهما في تقييم وقت العمليه وآلام ما بعد الجراحة والبقاء في المستشفى والتكلفة والعودة إلى نشاط الحياة العادية وارتجاع الفتق.
وبالمقارنه بين تثبيت الشبكه بالفيبرين الغروى و الغرز الجراحيه تبين ان الفيبرين الغروى افضل من الغرز الجراحيه في ان وقت العمليه اقل والم ما بعد العمليه اقل .
الهدف من الدراسة:
الهدف من هذه الدراسه هو مقارنة بين الغرز والفيبرين الغروى لتثبيت شبكة جراحيا للفتق الإربي مع تقييم وقت العمليه وآلام ما بعد الجراحة والبقاء في المستشفى والتكلفة والعودة إلى نشاط الحياة العادية وارتجاع الفتق.