الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 139 |  |  |
| | | from | 139 | | |
Abstract
يعد التخدير االنصفي من أفضل الوسائل للسيطرة على ألم ما بعد العملية فى الولادة القيصرية وكذلك التخدير النخاعى بإستخدام عقار البيوبيفاكين حيث يعمل كمخدر ومسكن مؤثر خاصة فى الفترة الأولى بعد العملية.
لقد تم إضافة العديد من العقارات إلى عقار البيوبيفاكين فى التخدير النخاعى بهدف زيادة فترة التخدير وتسكين الألم بعد العملية الجراحية.
إن حقن مخدر تحت الأم العنكبوتية يزيد من فترة سكون الألم بعد التخدير النصفي ولكنه يصاحبه أعراض جانبية كثيرة كالغثيان، القىء، إحتباس البول وهبوط حاد فى التنفس وقد تبين فاعلية الفنتانيل والنالبوفين فى تسكين آلام ما بعد العملية الجراحية بعد حقنهم فى السائل النخاعى كما أثبتت الأدلة مدى فاعليتهم فى علاج الآلام العضوية.
الهدف من الدراسة:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم فاعلية التخدير النخاعى وتقييم درجة الألم ومدى الإحتياج إلى مسكنات إضافية بعد الولادة القيصرية بعد إضافة عقار النالبوفين إلى عقار البيوبيفاكين للحقن فى السائل النخاعى عند إجراء عملية الولادة القيصرية ومقارنة ذلك بإستخدام عقار البيوبيفاكين مضافا إليه عقار الفنتانيل.
المرضى وطرق الدراسة:
خمسون مريضة خضعن لإجراء عملية الولادة القيصرية في مستشفى النساء والولادة بمستشفيات الدمرداش جامعة عين شمس تم تقسيمهن إلى مجموعتين
المجموعة الأولى:
شملت خمسة وعشرون مريضةً، تم حقن إثنين ملل من عقار البيوبيفاكين 0.5 % العالى الكثافة مضافا إليه 0.5 ملل (25 ميكروجرام) من عقار الفنتانيل فى السائل النخاعى.
المجموعة الثانية:
شملت خمسة وعشرون مريضةً، تم حقن2 ملل من عقار البوبيفاكين 0.5% العالى الكثافة مضافا إليه 0.5 ملل (0.8 ملي جرام) من عقار النالبوفين في السائل النخاعي.
وقد تم تقييم ومتابعة جميع المرضى فيما يختص بالآتي:
1. العلامات الحيوية: رسم القلب الكهربائي، معدل النبض، قياس متوسط ضغط الدم، معدل التنفس، نسبة الأكسجين بالدم.
2. مقدار تسكين الألم تم قياسه عن طريق مقياس الألم وحساب وقتاحتياج اول جرعة مسكنات وحساب الجرعة الإجمالية لاستهلاك المسكنات الإضافية.
3. الأعراض الجانبية: انخفاض بضغط الدم، انخفاض بمعدل النبض، انخفاض بمعدل التنفس، الحكة الجلدية، الارتعاش، الغثيان والقيء.
4. معدل أبجر للمواليد.
وقد أظهرت الدراسة:
أن إضافة جرعة بسيطة من عقار الفنتانيل أو النالبوفين إلى عقار البيوبيفاكين العالى الكثافة فى التخدير النخاعى يزيد مدة تسكين الألم ما بعد العملية الجراحية وإن كانت مدة التسكين أطول مع مجموعة النالبوفين إلا أن رسالتنا لم تظهر فرقا كبيرا بين المجموعتين ولكن وجدنا ان المضاعفات الجانبية أقل بوضوح في مجموعة عقار النالبوفين.