الفهرس 
• Dyslipidemia a risk factor for CAD.Only 14 pages are availabe for public view
Abstract
تعتبر امراض الشرايين التاجية للقلب هي السبب الرئيسي للوفاة للرجال و النساء ما بعد سن العشرين. والتي تكون بسبب وجود انعدام توازن مؤقت ما بين التغذية الدموية وبين ما يحتاجه الجسم.
اضطراب دهون الدم هي احد اهم العوامل المؤثرة والقابلة للتصحيح في امراض الشرايين التاجية للقلب, مع وجود علاقة قوية مستقلة ما بين نسبة الكوليستيرول او نسبة الدهون منخفضة الكثافة و بين امراض شرايين القلب التاجية.
هناك ايضا عدة انواع اخري من اضرابات الدهون بالدم تمهد للظهور المبكر لامراض القلب و الشرايين ,تتضمن ارتفاع نسبة الدهون الثلاثية و ارتفاع نسبة الكوليسيتيرول منخفض الكثافة و انخفاض نسبة الكوليستيرول عالي الكثافة.
يعتبر معامل تصلب الشرايين في البلازما مؤشر مفيد لللتنبؤ بامراض القلب و الشرايين, و هو يمكن حسابه عن طريق التحويل اللوغاريتمي للنسبة بين تركيز الدهون الثلاثية بالدم الي نسبة الكوليستيرول عالي الكثافة.
نهدف فى هذة الدراسة الي استكشاف العلاقة ما بين مؤشر تصلب الشرایین فى البلازما (النسبة الدھون الثلاثیة مقسومه على نسبة الكولیسترول عالي الكثافة) و حدة تصلب الشرايين لمرضى السكري.
شملت هذة الدراسة عدد 150 مريض سكري يعانون من اعراض قصور الشريان التاجي و تم تحويلهم الي قسم القلب بمستشفي الشرطة العجوزة لعمل قسطرة تشخيصية علي شرايين القلب التاجية فى الفترة من ابريل 2016 و حتي اغسطس 2018.
تضمن فحص كل مریض أخذ تاریخ مرضى كامل وتقییم سریري وعمل التحالیل اللازمة ومنھا نسبھة الدھون الثلاثیة ونسبة الكولستیرول الكلیة و الكولستیرول عالى الكثافة والكولستیرول قلیل الكثافة ثم حساب معامل التصلب فى البلازما من النسبة بین الدھون الثلاثیة و نسبة الكولسترول عالى الكثافة. وتم عمل قسطرة تشخیصیة على الشریان التاجیھة لجمیع المرضى وحساب مجموع نقاط جینسینى كمؤشر على حده قصور الشرایین, و الذي يعتمد علي حساب نسبة الضيق بالشرايين التاجية مع الاخذ في الاعتبار مكان تواجد هذا الضيق في الشرايين التاجية.
في تلك الدراسة كان متوسط العمر للحالات (54.43±7.99). و كانت تشمل نسبة 83.3% من الحالات ذكور في مقابل نسبة 16.7% للاناث.
و قد تضمنت الدراسة 84 حالة من الحالات مرضي بارتفاع ضغط الدم بنسبة تمثل 56% من مجمل حالات الدراسة, و كان عدد المدخنين من اجمالي حالات الدراسة 79 مدخن بنسبة 52.7%. اما مرضي اضطراب دهون الدم فكان عددهم 98 حالة من اجمالي الحالات بنسبة 65.3% .
اظهرت الدراسة وجود ارتباط ايجابي ذو دلالات احصائية عالية بين معامل التصلب في البلازما و القصور الشرياني الذي يشمل الجزء الاقرب من الشريان الامامي النازل (1.01 ± 0.29, p-value = 0.002).
و الشريان المحوري الايسر (1.07 ± 0.28 , p-value < 0.001)..
وقد لوحظ أیضا أن نسبة معامل تصلب الشرایین فى البلازما في مجموعة المرضى الذین یعانون من قصور فى اكثر من ثلاث شرایین اكبر من النسبة فى المرضى الذین یعانون من قصور فى شریان واحد (0.98±0.27) مقابل (0.85±0.27).
(P-value=0.005).
وأیضا یرتبط مؤشر تصلب الشرایین فى البلازما بإیجابیة مع مجموع نقاط جینسینى كمؤشر على حده قصور الشرایین. (R=0.692, P<0.001)
خلصنا من هذة الدراسة الى أن مؤشر تصلب الشرایین في البلازما مفید فى توقع حدة قصور الشرایين التاجیة للقلب