الفهرس 
INTRODUCTIONOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 240 |  |  |
| | | from | 240 | | |
Abstract
حديثي الولادة الأكثر عرضه للمخاطر هو أي مولود بغض النظر عن عمره الرحمي و وزنه عند الولادة ولكنه أكثر عرضه للمرض و الوفاة . تبدأ هذه الفترة من وقت القدرة علي البقاء حيا خارج الرحم أي ليس قبل مرور 23 اسبوع من الحمل حتي اليوم الثامن و العشرون بعد الولادة وتشمل الأخطار التي يتعرض لها المولود قبل الولادة و أثناء الولادة وبعد الولادة.
الكفاءة هي قدرة الممرضة على دمج المعرفة والمهارات والإنضباط والصفات الشخصية الرزينة للقيام بدورها بأمان وكفاءة دون إشراف مع الإلتزام بالمعايير الأخلاقية وفي الوقت نفسه، يمكن اعتبارها دمج المهارات العملية والعلمية مع بعض العناصر المختلفة مثل التفكير النقدي، والتواصل النشط، والتنمية المهنية، والقيادة، والبحث العلمي، والقدرة علي التواصل الغير اللفظي مع حديثي الولادة والتخطيط. كل هذه العناصر تعتبر أوجه أساسية لتوفير الرعاية المختصة في وحدة العناية المركزة لحديثي الولادة.
هدف الرسالة:
هدفت هذه الدراسة إلى تقييم كفاءه التمريض لرعاية حديثي الولادة الأكثر عرضة للمخاطر في وحده الرعاية المركزة لحديثي الولادة.
الدراسة و الطرق:
تصميم البحوث:
أستخدمت دراسة وصفيه لاجراء الدراسة.
المكان:
أجريت الدراسة الحالية في وحدات حديثي الولادة للرعاية المركزة بمستشفى الأطفال ومستشفى النساء والولادة التابع لمستشفيات جامعة عين شمس.
العينة:
- شملت عينة الدراسة علي جميع الممرضات العاملات في وحدة الرعاية المركزة لحديثي الولادة بغض النظر عن ”العمر والجنس والمؤهل الدراسي والخبرة” وعددهم 60 ممرضة.
-عينة غرضية : شملت حديثي الولادة الأكثر عرضة للمخاطر بغض النظر عن العمر الرحمي للمولود ، الوزن عند الولادة والمتصلين على أجهزة التنفس الصناعي. وعددهم 30 حديث ولادة.
أدوات جمع البيانات:
أدوات الدراسة:
أولا الإستبيان:-
قام الباحث بتصميم ورقه استبيان بعد استعراض المؤلفات ذات الصلة وقد تم تقيمها من قبل المشرفون و تم كتابتها باللغة العربية لجمع البيانات المتعلقة بالأجزاء التالية:
أولا:
أ: تهتم بخصائص الممرضات مثل السن و الجنس ومستوي التعليم وخبرة العمل و ساعات العمل.
ب: تحتوي علي خصائص حديثي الولادة مثل العمر الرحمي ، السن ، الجنس ، والتشخيص.
ثانيا:
ج: تهتم بمعلومات الممرضات المتعلقة بالرعاية المثلى لحديثي الولادة بوحدة العناية المركزة مثل تعريف المرض ، والأسباب ، والمضاعفات، تغذية حديثي الولادة عن طريق الرايل، التشفيط، الررعاية بالجهاز التنفس الصناعي، وقواعد التحكم في العدوي و الرعاية المتطورة.
ثانيا قياس المهارات:
قائمه تقييم المهارات والكفاءات لممرضات حديثي الولادة من جمعيه نبض الأمريكية وقد تم إعادة صياغتها من قبل الباحث.
إستخدمت لتقييم كفاءه الممرضات في رعاية ( حديثي الولادة الأكثر عرضه للمخاطر) في وحدة العناية المركزة مثل التشفيط و رعاية بالفم والتغذية عن طريق الرايل و تركيب الكانيولا والرعاية بالقسطرة الوريدية المركزية والتعامل مع أجهزة التنفس الصناعي.
ثالثا مقياس ليكرت:
قام الباحث بإعداده لتقييم اتجاهات الممرضات نحو الرعاية التمريضية لحديثي الولادة الأكثر عرضة للمخاطر.
النتائج:
وقد أسفرت نتائج الدراسة عن الآتى:
* كان متوسط أعمار الممرضات 28 ± 8 سنوات ، 68.3 ٪ منهم من الإناث و 61.7 ٪ ليسوا متزوجين. علاوة على ذلك ، أثبت أن 50٪ من الممرضات حاصلين على معهد فني صحي ، وكان متوسط سنوات الخبرة لديهم 8.75 ± 7.2 سنة.
* كان متوسط العمر الزمني لحديثي الولادة 12.2 ± 7.4 أيام. متوسط وزن المواليد كان 2.090 ± 0.710 كجم.
* وفقًا لتقييم معلومات الممرضات ، كان لدى 41.6٪ من الممرضات معرفة جيدة حول رعاية حديثي الولادة المعرضين لمخاطر عالية. بينما كان 31.7٪ و 26.7٪ من الممرضات لديهن معرفة متوسطة وضعف المعرفة على التوالي.
* وفقًا لتقييم المهارات وكفاءات الممرضات ، كان 77٪ من ممرضات حديثي الولادة غير كفء في رعاية حديث الولادة الأكثر عرضة للمخاطر وكان 23٪ منهم فقط كفء.
* فيما يتعلق بإتجاهات الممرضات ، كان لدى 72٪ من الممرضات إتجاهات إيجابية لرعاية حديثي الولادة المعرضين لمخاطر عالية المتصلين علي جهاز التنفس الصناعي و 28٪ فقط لديهم إتجاهات سلبية.
*وفقا للعلاقة والارتباط بين المتغيرات:
-يوجد علاقة إيجابية بين مستوي المعلومات ومستوي المهارات التمريضية
-يوجد علاقة إيجابية بين مستوي المعلومات و مستوي الإتجاهات
-لا يوجد علاقة بين مستوي المهارات التمريضية و مستوي الاتجاهات
الخلاصة وتوصيات الدراسة :
استنتج من هذه الدراسة أن حوالي ثلاثة أرباع الممرضات الخاضعات لتلك الدراسة كانوا غير كفء وكان لديهن موقف إيجابي فيما يتعلق برعاية حديثي الولادة المعرضين للخطر على التهوية الميكانيكية ، وفي الوقت نفسه كان لدى نصفهم تقريبًا معرفة جيدة فيما يتعلق برعاية حديثي الولادة المعرضين لمخاطر عالية على التهوية الميكانيكية .
وأوصت الدراسة بالآتي في ضوء النتائج التي توصلت إليها:
- إعداد برنامج تدريبي للممرضين والممرضات حول رعاية الأطفال حديثي الولادة المعرضين للخطر على التهوية الميكانيكية.
- تنفيذ برامج تدريبية قائمة على الكفاءة للممرضات حديثي الولادة حول رعاية حديثي الولادة المعرضين للخطر المتصلين علي جهاز التنفس الصناعي.
- الاعتماد على التدريب علي رأس العمل لرفع كفاءة ممرضات حديثي الولادة.
- التقييم المستمر لمستوى كفاءة الممرضات لتحديد نقاط الضعف ونقاط القوة التي يمكن الاعتماد عليها أثناء التدريب.
- مزيد من الدراسات البحثية ، حول تقييم كفاءة الممرضات مع زيادة حجم العينة والأماكن المختلفة.