Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Minimal Access Surgeries for Posterior Pelvic Injuries and Sacral Fractures :
المؤلف
Abdalla, Alaa Rafat Ramzy.
هيئة الاعداد
باحث / عــلاء رأفــت رمــزي عبــدالله
مشرف / عبدالفتاح محمد فتحي سعود
مشرف / احمد محمد سلام
مناقش / عبدالفتاح محمد فتحي سعود
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
74 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة العظام والطب الرياضي
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - جراحة العظام
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 74

from 74

Abstract

تثبيت كسور عظام الحوض من خلال الجلد بواسطة جرح صغير تم وصفها للمره الاولي بواسطة روت عام 1993م ، وايضا هناك تقنيه حديثه لتثبيت كسور العجز تم وصفها للمره الاولي بواسطة سعود ورضا عام 2011 وهي التثبيت بواسطه المسامير الحرقفيه الحرقفيه وتم عمل دراسه علي عدد 50 حاله تم علاجها بواسطة هذه التقنيه بواسطة سعود وسلام وتم نشرها سنة2018.
وهي طرق لها نتائج ثبات مماثله للرد المفتوح والتثبيت بواسطة الشرائح والمسامير لكن لها ميزات الجرح البسيط ، الرد المغلق والتثبيت من خلال فتحه جلديه صغيره بواسطه مسامير له مضاعفاته التي قد تحدث مثل حدوث عدوي- فشل المسامير في التثبيت-المسار الخاطئ للمسامير-اصابة احد الاعصاب او الشرايين- حدوث نزيف- الرد الغير سوي - نتائج وظيفيه غير مرضيه واعاة الجراحه.
في هذه الدراسه التحليليه تم تحديد تسعة دراسات تتضمن 327 مصاب تم علاجهم بواسطة مسامير حرقفيه عجزيه او حرقفيه حرقفيه لكسور بالحوض والعجز ،وتم دراسة وتحليل نتائجها، وهذه النتائج التي تم استخلاصها ودراستها تشمل النتائج الوظيفيه، الرد السليم وثباته وهي نتائج تقيس فاعلية هذه الطريقه من العلاج
وتم ايضا استخلاص ودراسة المضاعفات التي قد تحدث مثل (حدوث النزيف والاحتياج لنقل دم، حدوث عدوي، اصابة احد الاعصاب او الشرايين، فشل ف التثبيت ومسار خاطئ للمسامير ، اعادة الجراحه وعدم التئام الكسر)
وتم عمل مسح ايضا للوقت المستغرق لاجراء العمليه الجراحيه
وتم استنتاج الاتي:
1. معدل الحصول علي رد وارجاع الكسر مكانه بدرجه مرضيه (درجة انزلاق العظم اقل من 10 مم) هو 92.6 بالمائه تقريبا.
2. معدل الحصول علي نتائج وظيفيه ممتازه او جيده(حسب معدل ماجيد او بوهليمان) هو 90 بالمائه.
وهي نتائج تدل علي فاعلية هذه الطريقه الجراحيه ونتائجها الوظيفيه التي تقارن بالرد المفتوح والتثبيت بواسطة الشرائح والمسامير
اما بالنسبه للمضاعفات التي قد تحدث تم استنتاج الاتي:
1. معدل فشل التثبيت او المسار الخاطي للمسامير سواء تسبب في مضاعفات اخري او لا هو 3.3 بالمائه.
2. معدل اصابة احد الاعصاب او الشرايين سواء تحسن بعد ذلك تلقائيا او استدعي جراحه هو 2.8 بالمائه.
3. معدل حدوث عدوي هو 3.5 بالمائه ولكن جميع الحالات لم تحتاج لتدخل جراحي.
4. معدل اعادة الجراحه سواء لرفع مسمار او لرفعه واعادة تركيبه او لفقدان رد الكسر هو3.4 بالمائه.
5. معدل عدم التئام الكسر 0.6. بالمائه
خلال هذه الدراسه لم يتبين وجود حالات لعدم التئام الكسر.
وهذه كلها نتائج تدل علي معدل مقبول من حدوث المضاعفات