Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Update in Management of Mesenteric
Vascular Occlusion /
المؤلف
ALI SAKR,AHMED YOUSSEF.
هيئة الاعداد
باحث / AHMED YOUSSEF ALI SAKR
مشرف / Awad Hassan El-kayal
مشرف / Ibrahim Mohammed El-zayyat
تاريخ النشر
2012
عدد الصفحات
162p.:
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2012
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - جراحة الاوعية الدموية
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 162

from 162

Abstract

يعتبر مرض انسداد الأوعية الدموية المساريقية مجموعة أعراض تشمل الأنسداد الكامل بسبب جلطة للشرايين المساريقية أو ضيق الشرايين بسبب الضغط الخارجى عليها أو الأمراض المسببة لضيق تجويف الشرايين أو نتيجة التلف المرضى للشرايين. كل هذه الظروف تؤدى الى قصور أو توقف الدورة الدموية المساريقية مما يؤدى الى إحتشاء الأمعاء.
يعتبر الغشاء المساريقى هو الجزء الممتد المنعكس للغشاء البريتونى الخلفى و الذى يحمل الأوعية الدموية و الأعصاب المغذية للأمعاء.
يعتبر فقر الدم الموضعى للأمعاء الناتج عن قصور الشرايين أو الأوردة المساريقية مرض متعدد الأسباب خصوصا فى كبار السن ، كما يمكن حدوثه بدون سبب ظاهر فى حالات اخرى.
الأنسداد الحاد فى الأوعية المساريقية يؤدى الى تلف أنسجة الأمعاء و التى بالتالى يؤدى الى ضعف الغشاء المخاطى المبطن للأمعاء مما يؤدى الى نفاذ المواد الضارة من تجويف الأمعاء الى الدورة الدموية فيؤدى الى ضرر عام, كما قد يؤدى الى ثقب في جدار الأمعاء و حدوث الألتهاب البريتونى الحاد.
ويعتبر القصور أو الانسداد المزمن للأوعية الدموية المساريقية من المشاكل الصحية خصوصا فى كبار السن المصابون بتصلب الشرايين, يحدث هذا القصور فى الدورة الدموية خصوصا بعد الوجبات و ذلك عندما يحدث تمدد للأوعية الدموية المساريقية بعد الوجبات و الذى يحتاج الى سريان الدم بكمية أكثر و لكن ذلك لا يحدث بسبب الأنسداد المزمن للشرايين مما يؤدى الى الآم بالبطن و ذلك نتيجة فقر الدم الموضعى للأمعاء.
يعتبر الاختبار المثالى لقياس قصور الدورة الدموية المساريقية هو الذى يكون سريع و حساس و يستطيع ان يعطى معلومات عن حيوية الأمعاء. وتساهم الأشعة المقطعية و الموجات فوق الصوتية فى تشخيص أنسداد الأوعية المساريقة كما يساهم تصوير الشرايين بالصبغة فى التعرف على قصور الدورة الشريانية.
يمكن قياس فقر الدم الموضعى للأمعاء فى مراحله الأولى و ذلك بقياس ضغط ثانى أكسيد الكربون داخل التجويف البريتونى.
يعتبر اعادة توصيل الشريان المساريقى العلوى طريقه فعاله لتصحيح فقر الدم الموضعى للأمعاء, كما يمكن اذابة الجلطة الموجودة بالأوردة المساريقية عن طريق حقن مادة مذيبه للجلطات و ذلك بالدخول عن طريق الكبد حتى نصل الى مكان الجلطة و ذلك فى المرضى الذين يتم تشخيصهم مبكرا.