Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Fetal Kidney Length: for Accurate Determination of Gestational Age in the Second Half of Pregnancy \
المؤلف
Hassaan, Mohamed Salah Ahmed.
هيئة الاعداد
باحث / محمد صلاح احمد حسان
مشرف / عمرو حلمي يحيي
مشرف / محمد محمود سالمان
مشرف / محمد كمال عتمان
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
137 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
أمراض النساء والتوليد
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - امراض النساء و التوليد
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 137

from 137

Abstract

من اهم واجبات طبيب النساء و التوليد تحديد عمر الحمل في أقرب وقت ممكن خلال فترة ما قبل الولادة. ويعد التقدير الدقيق لعمر الحمل أمرا أساسيا لإدارة جميع حالات الحمل، ولا سيما حالات الحمل ذات الخطورة العالية. و في بعض الحالات قد يكون الإنهاء المبكرللحمل ضروري بمجرد أن يصبح الجنين ناضجا على سبيل المثال. تسمم الحمل الحاد، تسمم الحمل، ارتفاع ضغط الدم المزمن، مرض الكلى المزمن، جنين ناقص النمو ، المريضة التي تعانى من مرض السكري، المشيمة المتقدمة.
وعلاوة على ذلك، هناك دليل كبير على أن زيادة نسبة الخطا لهذه المؤشرات تتسع مع تقدم الحمل، وهذا سيكون أسوأ من ذلك إذا كانت الرأس فى الحوض أو لا يمكن الحصول على رؤية واضحة، والتي سوف تضلل معايير القياس. لذلك، أجريت العديد من الأبحاث لتحديد تقدير دقيق لعمر الجنين باستخدام قياسات الموجات فوق الصوتية في الجزء الثاني و الثالث من الحمل مثل طول قطر المخيخ – حجم اللسائل الامنيوسى –ظهور مراكز التكلس- درجة نضوج المشيمة طول كلية الجنين.
تقليديا يتم احتساب مدة الحمل بانها 9 أشهر تقويمية و 7 ايام أو 40 أسبوعا أو 280 يوماً، وتحسب من اليوم الأول من آخر فترة الحيض. اولا السونار علي الجنين يقاس به عادة: طول كيس الحمل, قطر جمجمة الجنين ، محيط الرأس ، محيط البطن و طول عظمة الفخذالقياسات قد تكون دقيقة بفارق ±5 7أيام ولكن يمكن استخدامها فقط في الحالات التي تقدم في الثلث الاول من الحمل
وعلاوة على ذلك، هناك دليل كبير على أن زيادة نسبة الخطا لهذه المؤشرات تتسع مع تقدم الحمل، وهذا سيكون أسوأ من ذلك إذا كانت الرأس فى الحوض أو لا يمكن الحصول على رؤية واضحة، والتي سوف تضلل معايير القياس. لذلك، أجريت العديد من الأبحاث لتحديد تقدير دقيق لعمر الجنين باستخدام قياسات الموجات فوق الصوتية في الجزء الثاني و الثالث من الحمل مثل طول قطر المخيخ – حجم اللسائل الامنيوسى –ظهور مراكز التكلس- درجة نضوج المشيمة طول كلية الجنين.
طول كلية الجنين هي واحدة من هذه المقاييس غير التقليدية لتقدير عمر الجنين. فمن السهل تحديد وقياس طول الكلية. ويرتبط ارتباطا قويا ب عمر الجنين و. هو أكثر دقة من محيط الرأس و البطن و طول عظمة الفخد في النصف الثاني من الحمل.
في هذه الرسالة تم التوصل الي ان طول الكلية للجنين يمكن استخدامها في تحديد ميعاد الولادة ، وخصوصا عندما تكون المعلومات عن الدورة غير متوفرة كما أن هناك علاقة قوية بين طول الكلية للجنين و عمر الجنين، والتي يمكن استخدامها كمؤشر دقيق لميعاد الولادة و قد كان هناك ارتباط إيجابي قوي جدا بين طول الكلية للجنين وعمر الجنين
التقدير الدقيق لطول الكليتين الجنينية له أهمية كبيرة خلال فترة ما قبل الولادة ، وكان تحديد القياسات الطبيعية مفيدة في التشخيص المبكر وتحسين معدلات الولادات والوفيات.
توصلت الدراسة إلى أن طول الكلى الجنيني هو أكثر دقة في تقدير عمر الحمل في النصف الثاني من الحمل بالمقارنة مع المعايير الفردية الأخرى
وقد ثبت أن العمر وعدد مرات الولادة ، وجنس الرضيع ، و جانبى الكلي (سواء اليمني او اليسري) لا يظهر أي تأثير كبير في تقييم طول الكلى وعلاقته بالعمر الجنيني و قد تم إجراء التحليل الإحصائي لأول مرة بشكل منفصل على القياسات من الجانبين الأيمن والأيسر ، في جميع الحالات ، كانت القياسات من كل جانب متطابقة.