Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Vitamin D Serum levels and Its Correlation with Major Depressive Disorder and Schizophrenia /
المؤلف
Abdelhamid, Abdelhamid Mosbah Abdelrahman.
هيئة الاعداد
باحث / Abdelhamid Mosbah Abdelrahman Abdelhamid
مشرف / Tarek Ahmed Okasha
مشرف / Walaa Mohamed Sabry
مناقش / Mostafa Ahmed Elsayed Abdelkader
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
155 P. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب النفسي والصحة العقلية
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - قسم المخ والاعصاب والطب النفسي
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 155

from 155

Abstract

يعد الاكتئاب ثالث الأسباب الرئيسية للإعاقة في البلدان ذات الدخل المرتفع. وعلى الرغم من تقدم النظريات البيولوجية والنفسية والبيئية فإن سبب مرض الاكتئاب لا يزال غير معروف، فهناك عدة آليات وعوامل مختلفة. ومع ذلك، فإن تطور الاكتئاب الشديد عملية معقدة ومتعددة العوامل؛ هناك أدلة على أن الاختلالات في الغدد الصماء المختلفة قد تكون عامل مستقل في تطور المرض الاكتئاب بشكل كبير. فان انخفض التعرض لأشعة الشمس يقلل مستويات فيتامين (د) في الدم.
الفصام هو اضطراب مزمن في الصحة العقلية مصطحبا بمجموعة من الأعراض، مثل الأوهام، والهلوسة، والكلام أو السلوك غير المنظم، وضعف القدرة الإدراكية.
فيتامين (د) قد يكون له دور هام في تطور الاكتئاب والفصام. مستقبلات فيتامين (د) موجودة على الخلايا العصبية في العديد من مناطق المخ بما في ذلك القشرة الحزامية. ويشارك فيتامين (د) في العديد من العمليات في المخ بما في ذلك عمليات التمثيل العصبي المناعي، وتنظيم العوامل العصبية، والحماض العصبي، والمرونة العصبية، مما يجعل من المعقول بيولوجيا أن يكون هذا الفيتامين مرتبطا بالاكتئاب او الفصام، او كجزء هام في علاج الاكتئاب و الفصام.
وقد أظهرت بعض الدراسات وجود علاقة قوية بين فيتامين (د) والاكتئاب و الفصام في حين أن آخرين لم تظهر أي علاقة.
في ضوء الكلمات السابقة، هذا ما دفع فريق الدراسة لمعرفة مستوى فيتامين (د) وارتباطه بمرضي الذين يعانون من مرض الفصام او الاكتئاب
اهداف الدراسة
1. قياس مستوى فيتامين (د) في المرضى الذين يعانون من الفصام و الاكتئاب.
2.لدراسه الصفات الإكلينيكية الخاصة بالمرضي الاكتئاب او الفصام الذين يعانون من نقص في فيتامين (د).
الاشخاص و طريقة البحث
تصميم الدراسه
ستبدأ الدراسة في يناير 2018 و حتي الانتهاء من الحالات.
موقع الدراسه
مركز الطب النفسي – جامعة عين شمس
العيادات الخارجية للطب النفسي مركز الطب النفسي، مستشفى عين شمس الجامعي. يقع مركز الطب النفسي في شرق القاهرة ويخدم حوالي ثلث القاهرة الكبرى. وهو يخدم المناطق الحضارية والريفية، بما في ذلك المناطق المحيطة بالقاهرة الكبرى ؛ عيادات الخارجية يوميا من 9:00 صباحا حتي 02:00 مساء.
معايير الادراج و الاستبعاد
استوفيت جميع الحالات المدرجه في الدراسه معايير الادراج و الاستبعاد الاتيه:
- معايير الادراج:
1. الفئة العمرية: بين 20 و 50 سنة
2. الجنس: ذكور وإناث.
3. اختيار المرضي بمعايير الفصام و الاكتئاب وفقا لدليل التشخيصي والاحصائي لDSMIV-TR
- معايير الاستبعاد:
1. وجود الاضطرابات نفسية غير الاكتئاب و الفصام.
2. الإناث الحوامل.
3. المرضى الذين يعانون من حالات طبية أخرى تؤثر على مستويات فيتامين (د) التي يمكن الكشف عنها واستبعادها من خلال معرفه التاريخ المرضي للحالات.
الاعتبارات الأخلاقية
سيتم الحصول على موافقة مستنيرة من جميع المشاركين في الدراسة قبل إجراء المقابلات؛
 للمريض الحق في المشاركة أو الانسحاب من الدراسة في أي وقت.
 للمريض الحق في الحصول على معلومات كاملة عن الدراسة.
 يجب أن تبقى جميع المعلومات والهويات في الدراسة سرية للباحثين فقط.
 للمرضى الحق في معرفة اسم الدراسة، وفريق البحث، والإجراءات المتخذة، والمخاطر والفوائد.
 قراره بالمشاركة في الدراسة أو عدمه لن يؤثر على حصوله على العلاج.
أدوات الدراسة
استبيان مصمم لجمع التاريخ المرضي للمرضي مصمم من قبل جامعه عين شمس، استبيان الصحة العامة و DSMIV-TR وقياس مستويات فيتامين (د) باستخدام الفحص المناعي المرتبط بالأنزيم ((ELISA
إجراءات الدراسة
جميع الموضوعات في الدراسة سوف تخضع للاتي ؛
1- استبيان مصمم (تاريخ المرضى للمرضي في جامعة عين شمس): لتقييم الأمراض النفسية بما في ذلك: التاريخ الشخصي ، المناطق السكانية ، شكوي المريض ، التاريخ الطبي والنفسي السابق ، تاريخ العائلة ، والتشخيص.
2- استبيان الصحة العامة:
استبيان الصحة العامة هو لتحديد الاضطرابات النفسية الطفيفة في عموم السكان وداخل المجتمع. مناسبة لجميع الأعمار عادا الأطفال، ويقيم الحالة المريض الحالية و إذا كان هذا يختلف عن حالته المعتادة. ولذلك هذا الاستبيان مخصص للاضطرابات النفسية قصيرة الأجل ولكن ليس لخصائص طويلة الأمد.
3 – الدليل التشخيصي والاحصائي الرابع المعدل DSMIV-TR:
هو مقابلة منظمه للاستخدام مع المرضى النفسيين أنها توفر تغطية واسعة من المحور النفسي التشخيص الأول وفقا لدليل التشخيصي والاحصائي الرابع المعدل DSMIV-TR ، وهي تتألف من 9 نماذج التشخيص منها اضطراب بالمزاج، أعراض ذهانية، اضطراب الفكري، القلق، اضطراب جسدي، اضطراب الأكل واضطراب من المكيفات.
4- ELISA (الفحص المناعي المرتبط بالانزيم):
عبارة عن تقنية الفحص القائم على لوحة مصممة للكشف عن وقياس المواد مثل الببتيدات والبروتينات والأجسام المضادة والهرمونات. في الاختبار، يجب أن يجمد الجسم المضاد على سطح صلب ومن ثم تعقد مع الأجسام المضادة بالانزيم ثم يتم الكشف عن طريق تقييم نشاط الانزيم.
الإحصائية
ستتم مراجعة البيانات التي تم جمعها وترميزها وجدولتها وعرضها على جهاز كمبيوتر باستخدام الحزمة الإحصائية للعلوم الاجتماعية.
النتيجه
استوفت هذه الدراسه مجموعه من 40 شخصا ، 20 مريض يعانون من الاكتئاب و20 يعانون من الفصام ، في الفئة العمرية من 18 إلى 50 سنة يستوفون معايير الادراج و الاستبعاد للدراسة و كان متوسط العمر لعينة الاكتئاب 28.4±7.0 سنة ، في حين أن عينة الفصام كانت 31.0 ± 7.9 سنة و اثبتت الدراسة 17 (85 ٪) من المرضى الذين يعانون من الاكتئاب و 16 (80 ٪) من المرضى الذين يعانون من الفصام لديهم انخفاض في مستوى فيتامين (د).
واثبت هذه الدراسة أن مرضي الاكتئاب لديهم مستوى أقل ذات دلاله إحصائية عالية من فيتامين (د) مقارنة بالمجموعة الاصحاء ، في حين أن مجموعة مرضي الفصام لديهم مستوى من فيتامين (د) اقل من مجموعه الاصحاء ولكن مستوي اكثر من مجموعه مرضي الاكتئاب لكن بدون دلاله إحصائية.