Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
High MELD score in predicting short-term mortality after living donor liver transplantation /
المؤلف
Abdeen, Ahmed Hamdy.
هيئة الاعداد
باحث / Ahmed Hamdy Abdeen
مشرف / Mohamed Fathy Abdel Ghaffar
مشرف / Hani Rafiq Wakim
مناقش / Kamal Mamdouh Kamal
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
141 P. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2018
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - قسم الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 141

from 141

Abstract

بعد ما يقرب من خمسة عقود من الجهد المستمر ، أصبح زرع الكبد علاجا معروفا بنتائج النجاح المرتفعه لأمرتض الكبد المختلفة، مثل تليف الكبد في نهاية المرحلة ، وأمراض الأيض المختلفة ، والأورام الخبيثة الكبدية. وقد نتج ذلك كنتيجه عن التطورات التي طرأت في مجال التعامل مع الأمراض المختلفه ، وتقدم الوسائل والأدوات الجراحيه ، والتقدم في الرعاية الحرجة ، والعلاج المناعي الأفضل.
وبسبب زياده اعداد المرضى الذين بحاجه الى عمليه زراعة الكبد في الاونه الأخيره، والأعداد البسيطه للأعضاء التي يمكن التحصل عليها من الوفيات، توجب على الباحثين البحث عن استراتيجيه أكثر فعاليه لتوسيع كميه الأعضاء التي يمكن زراعتها، لذلك تم عمليات زراعة الكبد باستخدام فصوص من الكبد من مانح على قيد الحياة
لتوسيع البركة المانحة، تمت عمليه زراعه كبد باستخدام الفص الأيسر للكبد في عام 1993، واستخدام الفص الأيمن في الزراعه في عام 1996. هذا التطور في مجال الجراحه ساهم مساهمه كبيره في تخفيض معدل الوفيات للمرضى البالغين الذين ينتظرون زراعة الكبد وقدمت مصدراً بديلاً في المناطق التي يكون فيها التبرع بالأعضاء منخفضًا جدًا أو غير متوفر.
في عام 2000 ، تم تطوير درجه الميلد من قبل مايو كلينك كمقياس للتنبؤ بنسبه النجاه للمرضى المقدمين على عمليه التوصيل بين الوريد البابي للكبد والاوعيه الدمويه الأخرىز
في عام 2001 ، تم الموافقه على درجه الميلد كدرجه تستطيع الحكم على شده المرض للمرضى الذين يعانون من مرض الكبد في مراحله النهائيه والذين يكونون على قائمة الانتظار لعملية زراعة الكبدز على الرغم من أن درجه الميلد كانت فعاله في التنبؤ بوفيات المرضى في انتظار زراعة الكبد ، مازال قدرته التنبؤية للوفيات بعد الزراعة محل التساؤل، مما يشير الى الحاجه الى مزيد من الأبحاث في هذه النقطه
من خلال هذا البحث المقدم تم التوصل الى انه بحساب درجه الميلد للمرضى الذين خضعوا لعمليه زراعه الكبد من مانح على قيد الحياة ودمجها مع عدة عوامل اخرى يمكننا التنبؤ بشكل افضل بالوفيات المبكره بعد العمليه ، وأن نكون قادرين تحسين معدلات النجاه عن طريق الحد وتجنب هذه العوامل.
من ضمن هذه العوامل هي كميه نقل الدم لأثناء اجراء الجراحة ، عدد ساعات اجراء العمليه ، حجم الفص الكبدي المزروع مقارنه بالحجم المطلوب للمريض ، ومضاعفات الأوعية الدموية.