Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Evaluation of Ultrasound Guided Catheter Directed Foam Sclerotherapy in Management of Primary Varicose Veins \
المؤلف
Al-Sanabary, Abdullah Khaled Mohammad.
هيئة الاعداد
باحث / عبد الله خالد محمد السنباري
مشرف / أحمد محمد نافع
مشرف / وائل عبد العظيم جمعة
مشرف / عبد الرحمن محمد
تاريخ النشر
2019.
عدد الصفحات
141 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2019
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

Abstract

تمت ﻫﻧه الدراسه العشوائية فى الفترة من أكتوبر 2016 و حتى يناير 2018 على خمسين مريض ترددوا على العيادة الخارجية لمستشفى النصر للتأمين الصحى.
تم استبعاد مرضى الفشل الكلوى, فشل الكبد, الحوامل, المرضعات, مرضى السرطان, مرضى القلب و الرئتين, مرضى اصحاب الجلطات الوريدية السابقة, مرضى تجلط الدم, و مرضى الحساسية من مادة الحقن.
كان هناك تقييم للمرضى قبل الحقن باستعمال اشعة الدوبلكس على الأوردة, للوقوف على دواعى و موانع الحقن, نوع الأوردة المصابة.
أظهرت الدراسة العشوائية زيادة نسبة إصابة المرأة بالدوالى. آلام القدم و التورم كانا هما الشكوى الرئيسية للمرضى وكان الوريد الصافنى الأعظم من أكثر الوردة المصابة يتبعة الوريد الصافنى الأصغر.
تم استعمال طريقة تيسارى لتحضير الرغوة علما بان نسبة مادة الحقن الى نسبة الهواء هى ۱ الى 3 و كان أقصى كمية مستخدمة من مادة الحقن (أيزوكسي سكليرول 3%) هى4مل لتجهيز 12 سم من المادة المليفة.
تم إدخال شيس 6 وقسطرة مستقيمة داخل الوريد الصافنى تحت مخدر موضعى بالأستعانة بالأشعة الدوبلكس, و تم الحقن تحت توجيه الدوبلكس
متابعة ما بعد الحقن تضمنت ربط القدم بالرباط الضاغط ، سير المريض الفورى بعد الحقن،تجنب المجهود الجسدى العنيف ، تجنب السفرالطويل. تم متابعة الحالات بعد اسبوع ثم شهر لامكانية وجود جلسات حقن أخرى، لاكتشاف حالات اعادة تفتيح القنوات.
لم يكن هناك تبعات خطيرة بعد حقن المادة الرغوية المليفة. كان هناك حالة واحدة من جلطة الأوردة العضلية بعد حقن الوريد الصافنى و تم الشفاء الكامل بعد ثلاثة أشهر من العلاج. الاغماء، الغثيان، الصداع و الأختلال البصرى البسيط ظهرت فقط فى مريضين.
لم يسجل أحد من المرضى فشل الحقن الرغوى فى علاج الدوالى، و كانت نسبة رضا المرضى الكامل حوالى 85% ويرجع ﻧ لك الى استعمال مادة آمنة للحقن و المتابعة الدقيقة للمرضى.
كما أظهرت الموجات فوق الصوتية إنسداد كامل للوريد الصفانى الأعظم.
نستنج من ﻫﻧه الدراسة أن حقن الوريد الصافنى الأعظم بالمادة المليفة الرغوية بواسطة القسطرة بالتوجيه بالأشعة الدوبلكس هى طريقة آمنة لعلاج الدوالى مقارنة بالطرق التداخلية الأخرى.