الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 217 |  |  |
| | | from | 217 | | |
Abstract
يعد التواصل مع المرضى في المستشفيات أمرًا ضروريًا لتحسين جودة وسلامة الرعاية الصحية. وغالبا ما يحرم المرضى في وحدة الرعاية المركزة من الكلام وقدرتهم على التواصل، بسبب إتصالهم بأنبوبة القصبة الهوائية. وهناك علاقة بين فقدان الكلام والتفاعلات العاطفية الوخيمة بين مرضى الرعاية المركزة ، مثل مستوى عال من الإحباط والإجهاد والقلق والاكتئاب. إن أساليب التواصل الأكثر شيوعًا مع المرضى ذوي الحالات الحرجة، مثل قراءة الشفاه والإيماءات وإيماءات الرأس، تستغرق وقتًا طويلاً، لذلك تكون غير كافية لتلبية جميع إحتياجات التواصل، كما إنها تؤدي إلي الإحباط لكل من المرضى والممرضات.
الهدف من الدراسة:
الهدف من هذه الدراسة هو دراسة العلاقة بين أنماط التواصل لدي الممرضات والضغوط النفسية لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
تم تحقيق هذا الهدف من خلال ما يلي:
(1) تقييم معرفة الممرضات بشأن التواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
(2) تقييم مهارات الممرضات بشأن التواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
(3) تقييم الضغوط النفسية بين المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
سؤال البحث:
• ماهي العلاقة بين أنماط التواصل لدي الممرضات والضغوط النفسية لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي؟
تصميم البحث:
تم استخدام التصميم الوصفي الإستكشافي في الدراسة.
مكان البحث:
أجريت هذة الدراسة في وحدة رعاية جراحة القلب المفتوح ووحدة رعاية الأمراض التنفسية في مستشفي جامعة عين شمس.
عينة البحث:
• شملت هذة الدراسة علي جميع هيئة التمريض (60 ممرض وممرضة) العاملين في الأماكن المذكورة أعلاه من الجنسين, ومن مختلف الأعمار والمستويات التعليمية وسنوات الخبرة.
• عينة غرضية مكونة من 40 من المرضي البالغين (أكثر من 18 سنة), الواعين, القادرين علي فهم اللغة العربية والغير متعاطين أدوية مهدئة أثناء إتصالهم بجهاز التنفس الصناعي (26 مريض من وحدة رعاية جراحة القلب المفتوح و14 مريض من وحدة رعاية الأمراض التنفسية).
• أدوات البحث:
إستخدمت خمس أدوات في الدراسة الحالية كما يلي:
1) استبيان لمعلومات الممرضات عن التواصل:
• تم تصميم هذة الأداة من قبل الباحث باللغة العربية لتقييم معلومات الممرضين و الممرضات عن أنماط التواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي. وتشمل جزئين:-
• جزء الأول: يختص بالبيانات الشخصية للممرضين و للمرضات مثل السن والجنس ومستوي التعليم وسنوات الخبرة في وحدة الرعاية المركزة والدورات السابقة.
• جزء الثاني: هذا الجزء يختص بتقييم معرفة معلومات لدي الممرضين الممرضات عندالتواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي مثل تعريف التواصل, قنوات التواصل, وأنواع التواصل, والحواجزالمعيقة للتواصل, التواصل الغير اللفظي مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي والضغوط النفسية المتعلقة بالتواصل الغير لفظي مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
2) قائمة ملاحظة لملاحظة التواصل لدي الممرضين و المرضات:
• تتكون قائمة الملاحظة من 53 خطوة, لتقييم مهارات التواصل لدي الممرضين و الممرضات أثناء تعاملهم مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
3) مقياس معدل الإكتئاب المريض:
• يتكون هذا المقياس من 25 خطوة, لتقييم معدل الإكتئاب لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي, تم ترجمتها إلي اللغة العربية.
4) مقياس معدل القلق المريض:
• والتي تتكون من 14 خطوة, لتقييم معدل القلق لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي, تم ترجمتها إلي اللغة العربية.
5) مقياس تقدير الذات:
• يتكون المقياس من 10 خطوات, لتقييم تقدير الذات للمرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي, تم ترجمتها إلي اللغة العربية.
نتائج البحث:
قد أظهرت نتائج هذة الدراسة ما يلي:
• أكثر من نصف هيئة التمريض قيد الدراسة (56.7%) أعمارهم أقل من 30 عاما مع متوسط العمر من 8.2±29.9. وكان ثلاثة أرباع هيئة التمريض قيد الدراسة (75%) من الإناث. وأكتر من خمسي هيئة التمريض قيد الدراسة (45%) كانوا لديهم أقل من 5سنوات من الخبرة بمتوسط 7.5 ±7.9. ونصف هيئة التمريض قيد الدراسة (50%) تحمل شهادة المعهد الفني التمريض. وكان اكثر من نصف هيئة التمريض قيد الدراسة (55%) تلقوا دورات تدريبة عن مهارات التواصل.
• ثلثي هيئة التمريض قيد الدراسة (66.7%) لديهم مستوي مرضي من المعرفة العامة.
• معظم هيئة التمريض قيد الدراسة (86.7%) لديهم مستوي غير مرضي من الممارسة العملية.
• لا توجد علاقة بين مستوي هيئة التمريض من المعرفة والممارسة.
• وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوي المعرفة لدي هيئة التمريض وأعمارهم وسنوات الخبرة والدورات التدربية السابقة.
• وجود علاقة ذات دلالة إحصائية بين مستوي الممارسة لدي هيئة التمريض وأعمارهم.
• نصف المرضي قيد الدراسة (50%) أعمارهم ما بين 40-60 عاما مع متوسط العمر من 52.1 ±11.91. ثلاثة أرباع من المرضي قيد الدراسة (75%) من الذكور. وأقل من نصف المرضي قيد الدراسة (47.5%) يحملن شهادة دبلوم. وأقل من ثلثي المرضي قيد الدراسة (62.5%) كانوا متزوجين. وأكثر من نصف المرضي قيد الدراسة (57.5%) كانت فترة تواصلهم بجهاز التنفس الصناعي أقل من يوم بمتوسط 52.1± 11.91. معظم المرضي قيد الدراسة (87.5%) كانوا متصلين بجهاز التنفس الصناعي لأول مرة.
• أقل من ثلاثة أرباع المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية جراحة القلب المفتوح (73. 1%) يتمتعون بتقدير الذات في المعدل الطبيعي بمتوسط 23.7± 2.7. بينما أغلبية المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية الأمراض التنفسية (92.2%) كان لديهم إنخفاض في تقدير الذات بمتوسط 11.7 ±3.3. لذلك يوجد فرق ذا دلالة إحصائية بين الرعايتين في تقدير ذات لدي المرضي.
• أكثر من نصف المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية جراحة القلب المفتوح (53.9%) يعانون من قلق شديد بمتوسط 24.3± 4.4. بينما كل المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية الأمراض التنفسية يعانون من قلق شديد بمتوسط 43.6± 4.1. لذلك يوجد فرق ذا دلالة إحصائية بين الرعايتين في مقياس معدل قلق المرضي.
• معظم المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية جراحة القلب المفتوح (84.6%) يعانون من إكتئاب بمعدل متوسط، بمتوسط30± 5.7. بينما كل المرضي قيد الدراسة في وحدة رعاية الأمراض التنفسية يعانون من إكتئاب شديد بمتوسط 62.4± 7.1. لذلك يوجد فرق ذا دلالة إحصائية بين الرعايتين في مقياس إكتئاب المرضي.
الخلاصة:
وبناءا علي نتائج البحث, يمكن أن نلخص ما يلي:-
• أكثر من ثلثي هيئة التمريض لديهم مستوي مرضي من المعرفة بالتواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي. معظم هيئة التمريض قيد الدراسة علي مستوي غير مرضي من ناحية الممارسة العملية أثناء تعاملهم مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي. بالإضافة إلي وجود علاقة بين مستوي ممارسة الممرضات للتواصل والضغوط النفسية لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي, كما أن الضغوط النفسية لدي المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي قلت مع مستوي الممارسة المرضية أثناء التواصل معهم.
التوصيات:
بناءا علي نتائج هذه الدراسة يوصي الباحث بالتوصيات التالية:
• إعداد برنامج تعليمي لتحسين ممارسة التواصل مع المرضي المتصلين بجهاز التنفس الصناعي.
• يجب تقليل الأعباء التمريضية في وحدات الرعاية المركزة (ممرضة لكل مريض) لتسهيل التواصل الفعال.
• يجب توفير أجهزة الاتصال المعززة والبديلة من أجل مساعدة الممرضات على التواصل مع المرضى المتصلين بجهاز التنفس الصناعي في وحدات الرعاية المركزة
• ينبغي تكرار الدراسة على عينة كبيرة ومستشفيات مختلفة من أجل تعميم النتائج.
• تكرار نفس الدراسة في مكان متشابه لنوع وخصائص المرضي للتحكم في العوامل الاخري التي تؤثر علي نتائج البحث.
• الحاجة إلى دمج أساليب واستراتيجيات التواصل المفيدة في المناهج التمريضية وفي البرامج التعليمية.