الفهرس 
Biology of bone healingOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 99 |  |  |
| | | from | 99 | | |
Abstract
يعتبر كسر العظم الزورقي من الكسور الأكثر شيوعا للعظام الرسغيه ، وهو ما يمثل 70-80 ٪ من جميع كسور الرسغ و 11 ٪ من جميع كسور اليد. في البالغين ، و 70 ٪ من كل كسر العظم الزورقي تنطوي على كسر الخصر الزورقي ، وتشمل 20 ٪ القطب القريب ، مع الحديبة 10 ٪ تنطوي على القطب البعيدة . الكسر عادة ما ينتج من تمدد قوي للمعصم.
ويرتبط كسر العظم الزورقي مع وجود نسبة عالية من تأخر الاتحاد ، عدم الانجبار ، و تنخر العظم . وبالإضافة إلى حدوث اعتلال كبير يؤدي الى التوقف عن العمل و فقدان الدخل و التي تشكل عوائق أخرى . عظم زورقي لديها العديد من الخصائص الفريدة التي تؤثر على إمكانية الشفاء . ويغطي الغضروف المفصلي حوالي 80 ٪ من سطح العظم ( ما عدا مجموعات صغيرة على الجوانب الظهريه و الباطنيه ) ولها إمدادات الدم واهية . وبناء على ذلك ، أنه ليس لديه القدرة على شفاء السمحاق ، ولكن يعتمد على عملية التئام العظام داخل العظم.
حوالي 95 ٪ من كسور الزورقيه الحادة الغير متباعده والمتباعده بشكل بسيط تتمكن من تحقيق الالتئام إذا ثبتوا بشكل صحيح . واقترح تحليل التكلفة و المنفعة من التثبيت الداخلي مقابل التثبيت بالجبس للكسور الحاده الغير متباعده في منتصف الخصر من الزورقي أن الأول هو توفير التكاليف من المنظور الاجتماعي.
مع التحسن في تقنيات تثبيت والإجراءات الموجهة عن طريق التصوير ، أصبحت استراتيجية العلاج الأنسب لكسر الغير متباعده والمتباعده بشكل بسيط مسألة مثيرة للجدل ، مع الأساليب المتطورة من نقييد الحركه باستخدام الجبس التقليدي إلى التدخل الجراحي للتثبيت باستخدام المسمار عن طريق الجلد. وقد أصبحت هذه التقنيه تستخدم عادة ، مع ارتفاع معدلات الالتئام الموحده و التي تقترب من 100 ٪ ، ونتائج وظيفية ممتازة، و مضاعفات قليلة ، وقت أسرع للاتحاد ، و العودة المبكرة إلى العمل اليدوي. وعلاوة على ذلك ، لقد تقرر مؤخرا أن تقنية المسمار التثبيتي عن طريق الجلد للكسر الزورقي هي الأفضل مع عدم أو حتى تأخر الانجبار.
التئام العظام هو في المقام الأول عملية بيولوجية ، و يعتمد على الاستجابة الخلوية . الخلايا الهامة التي تؤثر على تكون العظم هي بانيات (خلايا سليفة العظمية ) ، والتي تعتبر من العناصر الأساسية في عملية التئام العظام . وقد ثبت أن نخاع العظام الغازي هو مصدر جيد لهذه الخلايا . و قد أظهرت خلايا المستمده من نخاع العظم قدرتها على توفير الحوافز لتكون العظم على حد سواء في التجارب على الحيوانات و في التقييم السريري ، ولكن الاستخدام السريري قد ظل محدودا.