Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Assessment of Perception and Quality of Life for Patients with Congestive Heart Failure \
المؤلف
Heweak, Asmaa Mohamed Mohamed.
هيئة الاعداد
مشرف / أسماء محمد محمد حويك
مشرف / هويــدا أحمــد محمــد
مشرف / يسريـة محمـد محمـد
مشرف / أسمـــــاء حمــــــدى
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
236 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
تمريض العناية الحرجة
تاريخ الإجازة
5/12/2018
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية التمريض - التمريض الباطني - الجراحي
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 236

from 236

Abstract

إن مرض القلب الإحتقانى واحد من الأمراض الأكثر شيوعاً والمميتة حيث أن له منظومة طبية خاصة. على الرغم من أن الدراسات الحديثة التى أجريت توضح أن معدلات البقاء على قيد الحياة تحسنت، الا أنه لا يزال هناك توقعات سيئة بشأن تطورات المرض. العلاج الطبي يكون مفيد في المراحل المبكرة من المرض. أما المراحل المتقدمة من المرض تتطلب الدخول المتكرر الى المستشفى وذلك بسبب الفشل الشديد فى عضلة القلب أو بسبب الأمراض المصاحبة، والتي تتطلب تنفيذ نظام صارم للتقليل من الدخول المتكرر للمستشفى.
الهدف من الدراسة:
تهدف الدراسة إلى:
تقيم الإدراك وجودة نمط الحياة بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى من خلال:
1- تقييم إدراك المرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى.
2- تقييم جودة نمط الحياة للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى.
سؤال البحث:
1. ما هو إدراك المرض للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى.
2. ما هى نوعية جودة الحياة للمرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى.
العينة وطرق البحث:
• تصميم البحث:
تم استخدام التصميم الوصفى الإستكشافى فى الدراسة.
• مكان البحث:
أجريت الدراسة فى وحدة عناية القلب بمستشفى جامعة الإسكندرية الرئيسى.
• عينة البحث:
تضمنت الدراسة عينة غرضية مكونة من 100 مريضاً وتشمل المعايير التالية: من كلا الجنسين، يعانى المريض من فشل مزمن فى القلب أكثر من 6 اشهر، العمر من 35-65 سنة. وفقاً لعدد المرضى الذين يعانون من فشل القلب الإحتقانى خلال سنة 2015 من خلال السجلات الإحصائية من مستشفى جامعة الإسكندرية الرئيسى هم 394 مريضاً.
• أدوات البحث:
تم جمع البيانات من خلال
أولاً: إستبيان مؤلف من جزئين هما:
1- الجزء الاول خصائص المريض (العمر والجنس والمستوى التعليمى والحالة الاجتماعية)
2- الجزء الثانى يشمل التاريخ المرضى الماضى والحاضر للمرض بما فى ذلك (بداية ومدة ومضاعفات المرض, ومدة تلقى العلاج).
ثانيا: قياس إدراك ومعرفة المريض بمرضه عن طريق استبيان IPQ-R ويشمل معرفة المريض بمرضه والأسباب ومدة المرض والنتائج وكيفية العلاج.
ثالثا: مقياس جودة نمط الحياة (المسح الصحى sf-36) ويشمل قياس كل من المفاهيم الصحية التالية:
- الصحة العامة.
- الأنشطة اليومية.
- المشاكل بسبب الصحة البدنية.
- شدة الألم.
- الحيوية (الطاقة/التعب).
- الصحة العقلية العامة
- المشاكل بسب الصحة العاطفية.
- الأداء الإجتماعى.
النتائــج:
كشفت نتائج هذه الدراسة الآتى:
- بالنسبة للخصائص الديموجرافيه للمريض 65% من المرضى تحت الدراسة كانو من الإناث، وكانت أعمارهم بين 50- < 60 عاما, 93% منهم كانو متزوجون.
- أما عن التعليم فإن 39% من المرضى تحت الدراسة حاصلون على التعليم الاساسى، 32% منهم بدون عمل، ايضا ثلث المرضى تحت الدراسة ونفس النسبة منهم تقريبا عملهم يحتاج إلى الجهد العقلي.
- بالنسبة للسكن فان 98% من المرضى تحت الدراسة منزلهم جيد التهوية، يعيش 75% منهم في المناطق الحضرية، 95% من المرضى تحت الدراسة لديهم اعباء مالية بسبب المرض وتكاليف العلاج.
- بالنسبة إلي التاريخ المريضى فإن54% منهم ليس لديهم تاريخ أسرى للإصابه بمرض القلب الإحتقانى، لدي 91% من المرضى تحت الدراسة مشاكل أخرى بجانب مرض القلب الإحتقانى، إشتكى 70% منهم من عدم إنتظام دقات القلب و 70% من القلق.
- أجرى 100% من المرضى تحت الدراسة الرسم الكهربائي للقلب والتحاليل الطبية.
- 49% من المرضى تحت الدراسة لديهم قلة فى إدراك الأسباب المحتملة المسببة للمرض، و 86 % منهم لديهم إدراك متوسط عن تأثير العلاج على المرض، ولدى 78% منهم إدراك عالى حول تأثيرالمرض.
- لدى 96% من المرضى تحت الدراسة إدراك متوسط و 4% ادراك عالى عن مرض القلب الاحتقانى.
- 10% من المرضى تحت الدراسة لديهم جودة نمط الحياة عالية في الأداء البدني، ولدى 82% منهم جودة نمط الحياة ضعيفة في الطاقة/التعب، 64% منهم لديهم جودة نمط الحياة متوسطة فى الجانب الاجتماعي.
- لدى 83% من المرضى تحت الدراسة جودة نمط الحياة ضعيفة و 17% منهم لديه جودة نمط الحياة متوسطة.
- يوجد علاقة إحصائية بين إدراك المريض للمرض والأنشطة الرياضية. ولكن لا يوجد علاقة إحصائية بين إدراك المريض للمرض والعمر، المستوى التعليمي، الحالة الإجتماعيه، الدخل، والتدخين.
- يوجد علاقة إحصائية بين جودة نمط الحياة ومستوى التعليم، والدخل بالنسبه لتغطية تكاليف العلاج، والتدخين، والأنشطة الرياضية. ولكن لا يوجد علاقة إحصائية بين جودة نمط الحياة والعمر، والحالة الإجتماعيه، والدخل.
الخلاصــة:
كشفت النتائج أن أقل من نصف المرضى تحت الدراسة قلة فى إدراك الأسباب المحتملة المسببة للمرض، ومعظهم لديه إدراك متوسط عن تأثير العلاج على المرض، ولدى أكثر من ثلاثة أرباعهم إدراك عالى حول تأثيرالمرض. لكن معظم المرضى تحت الدراسة لديهم إدراك متوسط عن مرض القلب الإحتقانى. لدى الأقلية من المرضى تحت الدراسة جودة نمط الحياة عالية في الأداء البدني، ولكن معظمهم لديه جودة نمط الحياة ضعيفة في الطاقة/التعب، ولدى ثلثيهم جودة نمط الحياة متوسطة فى الجانب الاجتماعي. ولكن أكثر المرضى تحت الدراسة لديهم جودة نمط الحياة ضعيفة.
التوصيــات:
إستنادا إلى نتائج هذه الدراسة يمكن اقتراح التوصيات الأتية:
فى مجال الخدمات:
• ينبغي تعليم المرضى تحت الدراسة بإستمرار، لأنه يعتبر جزء أساسي من العلاج.
• لابد من إتاحة الوسائط التعليمية مثل: كتيبات والنشرات، وأشرطة الفيديو، والملصقات والإسطوانات يجب أن تكون متوفرة لجميع المرضى تحت الدراسة في جميع الأوقات.
• متابعة منتظمة لجميع المرضى تحت الدراسة لتقييم حالتهم الصحية والكشف المبكر عن المضاعفات.
• تقييم ومعرفة جودة نمط الحياة لمرضى القلب الإحتقانى بواسطة فريق فشل القلب.
في مجال البحوث:
• ينبغي أن تتكرر هذه الدراسة على عينة كبيرة وفي مستشفيات مختلفة من أجل تعميم النتائج.
• يلزم إجراء مزيد من الدراسات البحثية لدراسة العوامل التي تؤثر على إدراك وجودة نمط الحياة لمرضى القلب الإحتقانى.