الفهرس 
• Pathophysiology of acute abdomenOnly 14 pages are availabe for public view
Abstract
يعبرطبيا عن ألم البطن الحاد بأنه أعراض مفاجئة تحدث للبطن تتكون أساسيا من الألم و ربما تتصاحب بقيئ أو إمساك وتغيرات تناسلية و بولية, وينقسم ألم البطن الحاد تقليدياإلي ثلاثة أنواع:ألم أحشائي وألم جداري و ألم مرجعي, وعلي الرغم من الإختلافات العصبية الوظيفية الطفيفة بين أنواع ألم البطن الحاد إلا أن الفروق لها أهمية في فهم الأنماط الإكلينيكية للألم.
يتكون جهاز منظار البطن الجراحى من جهاز منظار متصل بشاشة ومواسك وثواقب و دباسات ولاجراء الجراحة لابد من اجراء انتفاخ هوائى بالتجويف البريتونى, بواسطة ابرة فيرس أو بواسطة مثقب حسون.
للمنظار الجراحى العديد من المضاعفات مثل نزيف الأوعية الدموية والجلطة الرئوية، وإصابة الأعضاء الداخلية وحدوث تجمع دموى فى جدار البطن وهذا بالاضافة الى تأثيره على القلب والجهاز التنفسى مما يجعله ذو محاذير فى مرضى القلب والجهاز التنفسى.
لاستخدام المنظار الجراحى فى علاج آلام البطن الحادة يفضل عدم وجود انتشار للالتهاب البريتونى وعدم وجود التصاقات كثيرة تعوق الرؤية الجراحية وإلا يكون قد مضى أكثر من 48 ساعة على حدوث الالتهاب وألا يكون المريض ذو سمنة مفرطة بحيث يحتوى جسمه على كمية عالية من الدهون تجعل الجراحة صعبة كما ان وجود انخفاض فى مستوى التجلط يعتبر مانعاً أكيداً لاستخدام المنظار.
إن منظار البطن الجراحى له دور مهم فى تشخيص وعلاج آلام البطن الحادة فهو يفيد فى تشخيص حالات آلام البطن الحادة ومعرفة أسبابها ونظرا لوجود العديد من الأسباب التى لاتستدعى تدخلاً جراحياً ويكتفى فيها بالعلاج الدوائى أو التخفظى فإنه يفيد فى التفرقة بين الحالات التى تستدعى تدخلا جراحياً وبين تلك التى يكتفى فيها بالعلاج التحفظى خاصة تلك الحالات التى سوف يتم الانتظار تحت الملاحظة لمعرفة تشخيصها وتلك الحالات التى سوف تحتاج لمزيد من الفحوصات الإشعاعية والمعملية لمعرفة تشخيصها مما له أبلغ الاثر فى تقليل حالات الاستكشاف الجراحى السلبى.
يستخدم المنظار فى حالات التهاب المرارة الحاد واستئصال الزائدة الدودية الملتهبة وفى إزالة التصاقات الامعاء إذا ما سبب المرض انسدادا معوياً و في إزالة زائدة ميكل وفي علاج قرحة المعدة المثقوبة كما يستخدم فى علاج حالات الحمل خارج الرحم وازالة الانسجة الرحمية التى توجد خارج الرحم ويستخدم أيضا في علاج إصابات البطن الصلبة و النافذة فى حالة استقرار العلامات الحيويه للمريض.
للمنظار الجراحى مزايا عديدة منها الوصول إلى التشخيص السريع والتدخل الجراحى لإنقاذ المريض قبل حدوث المضاعفات خاصةً فى حالات آلام البطن الحادة الغير مألوفة كما يقلل من الالم بعد العملية ومن الحاجة لاستخدام مسكنات بعد العملية ويؤدى الى عودة اسرع للعمل بعد العملية كما يقلل من فترة توقف الامعاء عن الحركة والتى تعقب الجراحة، هذا بالاضافة الى ميزة هامة وهى التقليل من حدوث التصاقات بعد الجراحة مما يقلل من احتمال حدوث انسداد معوى لاحقاً.
ومن عيوب التنظير الجراحى للبطن طول فترة الجراحة وارتفاع التكلفة الاقتصادية للجراحة بالاضافة الى وجود احتمال اعلى لجرح الاوعية الدموية وحدوث مضاعفات عديدة خاصةً من العناصر قليلة التدريب.