الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
Abstract
يمثل سرطان الكبد سادس أكثر أنواع السرطان شيوعا في العالم، معدل حدوث الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية يزيد تدريجيا مع التقدم في السن، مع معدل حدوث أكثر بالنسبة للرجال.
هناك العديد من العوامل المعروفة التي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الخلايا الكبدية منها العدوى الفيروسية التي يسببها فيروس التهاب الكبد الوبائي (بي) (HBV) و / أو فيروس التهاب الكبد الوبائي (سي) (HCV)، الإصابة المرضية المشتركة، وبعض المصادر الخارجية، وتشمل الأسباب غير الفيروسية تليف الكبد الكحولي. الأخطاء في عمليات الأيض الوراثية (نادرة نسبيا)، مثل داء اختزان الحديد (الصباغ الدموي) الوراثي، البرفرية الجلدية الاجلة، ومرض عوز ألفا1 أنتيتريبسين. داء ويلسون. والمرحلة الرابعة من التليف الكبدي الصفراوي الأولي، وتناول الكحول المفرط أو التعرض البيئي للأفلاتوكسين، النتاج الطبيعي لفطر الرشاشيات الموجود في الحبوب.
الأفراد اللذين يعانون من افات بؤرية بالكبد أثناء الفحص بالموجات فوق الصوتية تتطلب مزيدا من الدراسة مع التصوير المقطعي ثلاثي الأطوار (Triphasic CT) والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، و / أو نسبة ألفا فيتو بروتين(AFP) بالدم، و / أو خزعة من الخلايا الكبدية لتأكيد تشخيص الإصابة بسرطان الكبد.
التطورات في سرطان الكبد هو انعكاس لكل من خصائص الورم (أي حجم، موقع، نوع الورم ) ومدي درجة أمراض الكبد الموجودة. نظام تحديد درجة المرض التقليدية(TNM) ، في حين انها مفيدة في تحديد التطورات للمرضى الذين يخضعون للإستئصال، إلا انها ليست مفيدة في التخطيط للعلاج، لأنه لا يشمل معايير لقياس شدة المرض بسرطان الكبد. ومع ذلك، فإن حجم الورم يتنبؤ بالنتائج، لأنة يمكنة التوقع باحتمال أصابة وريد كبدي رئيسي.
وبالمثل، فإن (Child-Pugh-Turcotte score) تتوقع نسبة البقاء ما بعد اجراء جراحة الإستئصال، ولكنه لا يتضمن حجم الورم، وعدد، ومكان الورم، والتي لها انعكاسات مهمة على العلاج. ومن بين المقاييس التي تعمل على دمج خصائص الورم وأمراض الكبد، نظام عيادة برشلونة لسرطان الكبد (BCLC).
باختصار، في مرضى المرحلة (0) العلاج الأمثل للمرضي هو الإستئصال. في مرضي المرحلة (A) العلاج الأمثل للمرضي يكون جذري (إستئصال، زراعة الكبد أو العلاج عن طريق الجلد). في المرحلة (B) قد يستفيد المرضى من الحقن عبر الشرايين بالمواد الكيميائية وسد الشرايين المغذية للكبد بمادة جيلاتينية (chemoembolization). في مرضى المرحلة (C) قد تظهر عوامل جديدة كجزء من دراسة عشوائية خاضعة للتحكم(RCT) وأخيرا في مرضى المرحلة (D) يكون المريض المرحلة النهائية، ويمكنه الحصول على علاج للأعراض فقط.
الهدف من البحث
تقييم خصائص اورام الكبد وتحليل العوامل المختلفه التى تؤثر على نتيجة العلاج وتقييم مدة البقاء على قيد الحياة ومدة البقاء دون اعراض.