الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
Abstract
يمثل كبار السن قطاعا متزايدا في المجال الجراحي حيث يشكلون 35% من المرضي الخاضعين للجراحة. تزداد مخاطر الجراحة مع تقدم السن نتيجة الوهن والضعف المصاحب لكبر السن ويعتبر الوهن عاملا مستقلا في زيادة مضاعفات الجراحة.
تعتبر جراحات القلب من الجراحات الشائعة فى كبار السن و التى يصاحبها معدل مضاعفات مرتفع مما يجعل قرار اجراء الجراحة شديد الاهمية.
تعتمد الوسائل الحالية لتقييم مخاطر الجراحة على السن الفعلى وامراضه المزمنة بدون تقييم شامل لحالته البيولوجية وهو ما يتم تقييمه بدقة بواسطة مصطلح الوهن.
تهدف الدراسة الحالية الى تحديد العلاقة بين وجود الوهن فى المرضى الخاضعين لجراحات قلب غير طارئة وحدوث مضاعفات بعد الجراحة.
اشتملت الدراسة على مائة وثمانين مشارك تتجاوز اعمارهم الستين عاما وتم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات: غير مصابين بالوهن ”60 مشاركًا”، مرحلة ما قبل الوهن ”60 مشاركًا” ، مصابين بالوهن ”60 مشاركًا” مع استبعاد المرضى الخاضعين لجراحة قلب عاجلة او الذين يعانون من فقدان الدم الحاد.
خضع جميع المشاركين لتقييم الوهن متعدد الأبعاد والمكون من 7 خصائص كما يلى: اختبار القيام والحركة الميقاتى، مقياس كاتز، اختبار الادراك المصغر، مقياس شارلسون، سحب عينة دم لقياس نسبة الهيموجلوبين، سحب عينة دم لقياس نسبة الالبيومين، السؤال عن عدد مرات السقوط على الأرض فى الستة أشهر السابقة للجراحة. كما تم تقييم شدة المضاعفات بعد الجراحة باستخدام النموذج المصغر من نظام الأكورديون.
اظهرت الدراسة ان وجود الوهن قبل الجراحة كان مصحوبا بزيادة في كل من: زمن اجراء الجراحة، مضاعفات ما بعد الجراحة، فترة الاقامة فى الرعاية المركزة والمستشفى بشكل عام كما كان مصحوبا بزيادة فى معدل الحجز بالمستشفى مجددا خلال ثلاثين يوما من اجراء الجراحة.
اظهرت الدراسة وجود ارتباط بين حدوث المضاعفات بعد الجراحة وبين كل من: الوهن، كبر السن، التدخين، انخفاض نسبة الهيموجلوبين ، انخفاض نسبة الالبيومين،طول مدة الجراحة، طول مدة الاقامة فى الرعاية المركزة والمستشفى بوجه عام، الاختلال في كل من اختبار القيام والحركة الميقاتى، مقياس كاتز، اختبار الادراك المصغرو مقياس شارلسون.
لم تظهر الدراسة علاقة بين حدوث مضاعفات بعد الجراحة وبين السقوط ارضا في الستة اشهر السابقة للجراحة.
اظهر الارتباط المنطقى ان وجود الوهن يزيد من حدوث مضاعفات بعد الجراحة ستة اضعاف بينما يزيدها ارتفاع مقياس شارلسون ثلاثة اضعاف كما ان طول فترة الاقامة بالمستشفى كان مصحوبا بزيادة فى معدل المضاعفات بنسبة اربعة اضعاف.
لم يظهر الارتباط المنطقى علاقة بين سن المشاركين وحدوث المضاعفات مما يجعل الوهن عاملا مستقلا في زيادة المضاعفات بعيدا عن زيادة سن المريض.