Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
THE EVALUATION OF CORD BLOOD HAPTOGLOBIN AS A BIOMARKER OF EARLY ONEST NEONATAL SEPSIS \
المؤلف
Hussien, Samar Sayed.
هيئة الاعداد
مشرف / سمر سيد حسين نصرالله
مشرف / أدهم محمد الطاهرى
مشرف / نانسى محمد أبو شادى
مشرف / مروى سعد محمد فتحى
تاريخ النشر
2014.
عدد الصفحات
197 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
طب الأطفال ، الفترة المحيطة بالولادة وصحة الطفل
تاريخ الإجازة
1/1/2014
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - طب الأطفال
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 197

from 197

Abstract

يُعرف تسمم الدم لدى حديثى الولادة بعدوى الدم التى يتعرض لها الأطفال الأصغر من 90 يوماً من العمر. ويُعتبر تسمم الدم أحد الأمراض الشديدة والذى تُسيطر فيه البكتيريا على مجرى الدم. وهو أحد المتلازمات الإكلينيكية التى تعمل على تعقيد الإصابة ومن سماته حدوث التهاب شامل لجميع أجهزة الجسم وإصابات واسعة النطاق بالأنسجة ويزيد من تعقيد الحالات وجود خلل وظيفى حاد بأعضاء الجسم.
يعتبر الهابتوجلوبين أحد العوامل التفاعلية أثناء المرحلة الحادة للمرض، وهو أحد البروتينات السكرية التى يتم تخليقها فى الغالب عن طريق خلايا الكبد. ويرتبط الهابتوجلوبين بالهيموجلوبين الحر أثناء انحلال الدم فيمنع التغيرات التأكسدية عن طريق أنواع الأكسجين التفاعلية ويعمل على تقليل فقد الحديد من خلال إفراز البول.
يتم تصفية مركب الهابتوجلوبين-هيموجلوبين بعد الارتباط بمستقبل CD163 على الخلايا الأحادية والخلايا البلعمية. وتوجد علاقة بين التأثيرات المضادة للأكسدة والتعديل المناعى الخاصة بالهابتوجلوبين فى حالات تحلل الدم والأمراض الإلتهابية ومرض السكر وأمراض الكلى والشرايين التاجية.
شملت الدراسة الحالية 60 طفلاً من حديثى الولادة، المجموعة الأولى (الحالات المؤكد إصابتها بتسمم الدم إكلينيكياً ومن خلال الاختبارات المعملية). المجموعة الثانية (30 طفلاً من حديثى الولادة المشتبه فى إصابتهم بتسمم الدم إكلينيكياً ولكن مع ظهور نتائج طبيعية للاختبارات المعملية).
وقد خضعت جميع الحالات فى الدراسة لأخذ التاريخ المرضى المناسب وإجراء الفحص الطبى الشامل وأخذ صورة دم كاملة وتحديد مستوى البروتين التفاعلى سى وعمل مزرعة دم بالإضافة إلى قياس مستوى الهابتوجلوبين فى دم الحبل السرى.
وقد أظهرت الدراسة النتائج التالية:
• ارتفاع مستوى الهابتوجلوبين فى دم الحبل السرى لدى الأطفال المصابين بتسمم الدم عن نظيره فى المجموعة غير المصابة.
• أظهرت الدراسة وجود علاقة إيجابية ملحوظة بين مستوى الهابتوجلوبين وبين مستوى البروتين التفاعلى سى ومزرعة الدم.
• أظهرت النتائج أن نسبة الحساسية للهابتوجلوبين فى دم الحبل السرى 13,33% بنسبة دقة 100% وقيمة تنبؤية موجبة 100% وقيمة تنبؤية سالبة 53,375 بدقة تشخيص 56,67%.
توصى الدراسة بالحاجة إلى إجراء المزيد من الدراسات لتحديد القيمة التشخيصية لمستوى الهابتوجلوبين فى دم الحبل السرى فى الحالات المبكرة لتسمم الدم لدى الأطفال حديثى الولادة.