الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 192 |  |  |
| | | from | 192 | | |
Abstract
هناك تغييير جذري في شكل الثدي في خلال السنه الاولي من عملية تصغيير الثدي. هذه الدراسه اثبتت ان هناك فارق في التغيرات و الشكل الجمالي للثدي ما بعد عملية تصغيير الثدي باستخدام تقنية الثديله العلويه والثديله الانسيه باسلوب الندبه العموديه.
ييفاجا المرضي بشكل الثدي مباشرة بعد العمليه فمن المهم ان يشرح الجراح هذه التغيرات للمريضه قبل العمليه.
التغييرات الجذريه تحدث في اول ثلاثة اشهر من العمليه وبعدها يصبح الشكل مشابها للشكل النهائي مع وجود تغيرات طفيفه في الثدي حتي العام الاول بعد العمليه.
معرفة التغيرات التي تحدث في المسافه SN-N مسبقا في تقنية الثديله العلويه تسمح للجراحين لطمانة المرضي من ارتفاع مكان الحلمه و الهاله وانه سوف ينخفض لموقعه الجذاب في اول ثلاثة اشهر بعد العمليه بينما في تقنية الثديله الانسيه سوف يكون هناك تغيير بسيط او غير واضح في وضع الحلمه و الهاله مع مرور الوقت.
في طريقة الثديله العلويه هناك ثلاثة طرق للمحافظه علي ملئ الجزء العلوي للثدي اولا: التسليك خلف الثديله العلويه يخلق مساحه لتحرك الثديله الي اعلي. ثانيا: خياطة الثديله للفافه الصدريه تحافظ علي الثديله في الجزء العلوي للثدي. ثالثا: الثديله العلويه كيان منفصل ولا يساهم في الدعامه وبهذا تتمكن الثديله من التحرك بحريه الي اعلي و غلق الدعامه من الاسفل.
هذا ليس هو الحال في تقنية الثديله الانسيه حيث لا يوجد تسليك خلف الثديله الانسيه ولا خياطة الثديله في اللفافه الصدريه وعلاوة علي ذلك الثديله الانسيه تشارك في دعامة الثدي مما يحد حركة الثديله الي موضع عالي ولا يمكن تعديل هذا العيب لتحسين امتلاء الجزء العلوي من الثدي.
تعتبر الندبه الناتجه عن تصغير الثدي مصدر قلق للجراحين و المرضي وبالتالي المعرفه المسبقه ان الندبه العموديه في كلا من التقنيتين ستصبح اصغر وتختفي خلف الثدي بعد الجراحه ططمئن المريض و الجراح.
زيادة طول الجزء الاسفل من الثدي بعد الثديله الانسيه يمكن تعديلها عن طريق خفض طول الدعامه واستئصال مزيد من الانسجه من الجزء السفلي لتقليل وقوع الانسجه الغديه في القطب السفلي من الثدي. ومن الناحيه الاخري زيادة طول الدعامه قليلا في تقنية الثديله العلويه بشكل طفيف يعطي مظهرا جماليا اكثر بعد تصغير الثدي.
تصغير الثدي بطريقة الندبه العموديه لديها معدل منخفض من المضاعفات ويبدو ان التئام الجروح هي المشكله الرئيسيه ولكن نادرا ما يحدث تشوه كبير.
تقنية الثديله الانسيه تحافظ علي احساس الحلمه و الهاله مقارنة مع الثديله العلويه علي مدار ستة اشهر ويوصي بمتابعة المرضي لمدة سنه لتحسين الحكم علي الاحساس.
ان رضا المريض بعد تصغير الثدي بالندبه العموديه يكون مرتفعا جدا وغالبا ما يكون هناك فائده كبيره للمريضه جسديا و نفسيا مما يدل علي ان تصغير الثدي بالندبه العموديه طريقه كافيه من الناحيه التقنيه و الجماليه.