الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 187 |  |  |
| | | from | 187 | | |
Abstract
نسبة الانسداد الرئوي هو حالة شائعة مع معدلات عالية من الاعتلال والوفيات وغالبا ما يتم تشخيصه بعد الوفاة من قبل علماء الأمراض اكثر من ما يتم تشخيصه في الجسم الحي من قبل الأطباء 0 التشخيص الفوري والدقيق أمر صعب لأن الجلطة الرئوية قد تكون صامتة ، والأعراض قد تكون غامضة وغير محددة .
وبالإضافة إلى ذلك لا يوجد أي اختبار تشخيصي دقيق و غير مضر للمريض 0
وقد ادي ظهور الاشعة المقطعية للصدر لتحسن تشخيص حالات الانسداد الرئوي بحلول عام 2001، الاشعة المقطعية متعددة المقاطع لفحص الصدر أصبحت تستخدم في كثير من الأحيان اكثر من المسح الذري للتحقيق في المشتبه باصابتهم بالانسداد الرئوي بالأضافة الي انه يمكن من تصوير الصدر بأكمله و يتطلب كتم التنفس لمدة أقل من 10 ثوان بجانب تصوير الجلطة المباشر، الاشعة المقطعية تسمح بتقييم ما يصاحب ذلك من شدة الانسداد الرئوي والآثار المترتبة علي الدورة الدموية .
التصوير المقطعي المحوسب هو الأسلوب الأكثر شيوعا لتشخيص الانسداد الرئوي. و يسمح بتقييم الاوعية وحجم القلب , وعلاوة على ذلك تدفق الصبغة هو عملية ديناميكية ويمكن أن تظهر دينامكيات الدورة الدموية و التي تسمح لتقييم شدة الانسداد الرئوي ، وتسجيل الآثار علي الدورة الدموية وهذ يتيح الفرصة لاستخدامه كبديل لتخطيط صدى القلب لتقييم اثار الجلطة .
الهدف من هذه الدراسة هوتحديد مدي شدة الانسداد الرئوي باستخدام الاشعة المقطعية متعددة المقاطع وتحديد مدي علاقته مع الحالة الاكلينيكية للمريض وتخطيط صدى القلب.
أجريت الدراسة ما بين 25/6/2016 حتي 20/8/2017، تضمنت واحد عشرين (21) مريضا ثبت أن لديهم الانسداد الرئوي .
في دراستنا تم استخدام الاشعة المقطعية متعددة المقاطع في حساب درجة انتشار الجلطة حيث أن هذه التقنية هي طريقة دقيقة لتشخيص الانسداد الرئوي وتحديد درجة الانسداد وحساب درجة عبء الجلطة , كما استخدمت الاشعة المقطعية متعددة المقاطع لتقييم آثار الانسداد الرئوي وتاثيره علي الدورة الدموية .وهذا يساعد في تقسيم المرضى طبقا لدرجة الخطورة وتحديد أولئك الذين سوف يستفيدون من العلاج الأكثر والأسرع تأثيرا 0
يعد تصنيف المخاطر أمرا مهما في المرضى الذين يعانون من الانسداد الرئوي الحاد لتحديد المرضى ذوي المخاطر المنخفضة أو المتوسطة أو العالية, المرضى منخفضي المخاطر هم المرشحون للخروج المبكر أو حتى العلاج المنزلي . في حين ينبغي ادخال المستشفي الحالات التي تعاني من مخاطر متوسطة أو عالية المخاطر والنظر في رفع مستوى العلاج .
وأظهرت دراستنا أن انسداد الاوعية الرئوية كان العامل الرئيسي في زيادة الضغط الرئوي مما أدى إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي وبعدها كبر حجم واختلال وظيفة البطين الأيمن .
دراستنا اظهرت علاقة خطية بين معامل الإنسداد ونسبة اختلال وظيفة البطين الأيمن التي تم تقييمها من قبل الاشعة المقطعية متعددة المقاطع وكان متوسط معامل الإنسداد أعلى في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفة البطين الايمن 0
.
وأظهرت دراستنا أن النقطة القطعية للتنبؤ بوجود اختلال وظيفة البطين الأيمن كانت 37.5٪.
وخلصنا من دراستنا إلى ما يلي: هناك علاقة قوية بين معامل الإنسداد و اختلال وظيفة البطين الأيمن لذلك، فإن تقييم مؤشر عبء الجلطة الرئوية لديه تأثير كبيرفي تقييم الجالة الاكلنيكية , مما يتيح التشخيص الدقيق، وتحديد المخاطر.