الفهرس 
Relevant AnatomyOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 123 |  |  |
| | | from | 123 | | |
Abstract
يعد ارتفاع معدلات حوادث الطرق و الحروق طبقا لتقارير منظمة الصحة العالمية في الدول النامية و الشرق الاوسط و علي رأسها مصرمن اهم اسباب الاصابات التي تؤدي للوفاه و المضعفات المرضية.
يعتبر الترقيع الجلدي من اكثر عمليات الترميم شيوعا و ذلك لسهولتها كما ان لها استخدامات عديدة مثل تغطية الحروق و فقدان الانسجة و اصلاح الندبات.
يتم شفاء المناطق المانحة للرقع الجلدية في الظروف المثلي طلقائيا خلال اسبوعين,و لكن هناك كثير من المضاعافات التي قد تتم اكثرها هو الالم المبرح او تأخر الألتئام نتيجة للعدوي و تحولها لمناطق عارية من الجلد و زيادة سرعة الالتئام في المرضي الذين يعانون من نقص في المناطق المانحة سوف يساعد في حصاد الرقع من نفس المنطقة اكثر من مره و بالتالي ستقل المضاعافات و الوفيات و التكلفة العامة.
التئام الجروح يمر بثلاث مراحل و هي الالتهاب و التكاثر ثم النضوج, و اصابات الجلد جزئية السماكة قادره علي التجدد بعكس الاصابات التي تؤثر علي كامل سماكة الجلد التي تحتاج لتدخل جراحي.
البحث عن افضل نوع غيار للجروح يحتاج لدراسات عديدة و لا يوجد غيار مثالي و لكن يتم اختيار نوع الغيار طبقا لنوع الجرح و بما ان عملية التئام الجروح عملية ديناميكية فهي تحتاج للتحفيز في كل مرحلة لاسراع الاتئام,و يوجد العديد من انواع الغيارات تتراوح بين الغيارات التقليدية القديمة الي الغيارات الحديثة.
ويجب الوضع في الاعتبار اثناء اختيار الغيار ان يكون قادرا علي الحفاظ علي الرطوبة و امتصاص الافرازات الزائده و يحفز الاتئام و مضاد للبكتريا و غير سام او مسبب للحساية و يسمح لتبادل الغازات و الحفاظ علي درجة حرارة مناسبة و لا يحتاج للتغير المستمر مع مرعاه الجدوي الاقتصادية.
هذه الدراسة تقارن بين ثلاث انواع من الغيارات علي المناطق المانحة للرقع و هي الهيدروكولويد و الجينيت الكاليسيوم و الطريقة التقليدية بشاش الفزلين و هي الطريقة المستخدمة بكثرة في مصر.
اجريت الدراسة علي 60 مريض 35 (58.33% ) ذكور و 25 (41.67%) إيناث في مستشفي احمد ماهر التعليمي تم توزيعهم علي ثلاث مجموعات في كل منها 20 مريض كالتالي : مجموعة الطريقة التقليديه بشاش الفزلين و مجموعة الهيدروكولويد و مجموعة اليجينيت الكالسيوم.
نتائج الهيدروكولويد اظهرت دلاله قوية في اسراع الاتئام بمتوسط 9.35 يوم ±1.8 يوم و تقليل الالم بعد العملية و اثناء الغيارات و لا يحتاج لتعدد الغيارات لان معظم المرضي تم شفائهم في فتره تتراوح ما بين 7-10 ايام و في اغلب الحالات يتم الغيار كل خمسه ايام.
نتائج شاش الفزلين كانت الاسوء و علي الرغم من ان معدلات العدوي كانت بدون دلالة احصائية و لكن اكلينيكيا كانت حالات العدوي 7 حالات من اصل 20 بالمقارنه مع الهيدروكولويد 3 و الالجينات 4 و علي الرغم من انخفاض التكلفة بقيمه 233 جنيها للمريض بينما يكلف الهيدروكولويد 340 جنيها للمريض الا ان حساب الجدوي بالطريقة المباشرة للتكلفة يعتبر غير كافي للحكم لان التكاليف الغير مباشرة والتكلفة الكلية من استخدام ادوية مسكنة و اقامة في المستشفي و ارهاق الفريق الطبي في كثره الغيارات قد يظهر نتائج مختلفة.
و نحتاج دراسات جدوي للتكلفه الكليه و دراسة لجوده الالتئام بعد تمام النضج.