الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 159 |  |  |
| | | from | 159 | | |
Abstract
الملخص العربي
ان زراعة الكبد الحى قد اصبح من اهم طرق العلاج الحديثة والمنقذة لحياة الكثير من مرضى الفشل الكبدى المزمن , لذلك من اجل الوصول لافضل النتائج الممكنة من هذه العملية المعقدة يجب التركيز فى كل خطوة في هذة العملية, وذلك ايضا بسبب طبيعية العملية وطبيعة مرضى الكبد الصعبة نتيجة لفشل وظائف الكبد ووجود اختلال وظاتف اجهزة اخرى فى الجسم مصاحبة للمرض الاساسى.
ان احتمالية حدوث مضاعفات القنوات المرارية ما بعد عملية زراعة الكبد الحى تتراوح بين 10% الى 50% من المرضى طبقا لدراسات عديدة, لذلك تعتبر عملية توصيل القنوات المرارية هى حجر الاساس فى هذه العملية ولذلك تم عمل الكثير من الابحاث والدراسات حول الطريقة المثلى لتوصيل القنوات المرارية من اجل تقليل المضاعفات من حدوث ضيق او تسريب من القنوات المرارية.
بعد ابحاث عديدة, تم التوصل الى ان توصيل قناة بالقناة المرارية مباشرة تعتبر افضل الطرق الممكنة لاعادة بناء الجهاز المرارى واقلهم فى حدوث المضاعفات وتحقيق نتايج افضل على المدى البعيد, لذلك يفضل تعميم هذه الطريقة فى توصيل القنوات المرارية لكن يظل الان الاختلاف فى هل استخدام الدعامات المعدنية فى توصيل القنوات المرارية ام توصيلها بدون استخدام دعامة.
بعض الدراسات اثبتت افضلية استخدام دعامة فى توصيل القنوات المرارية فى تقليل مضاعفات ما بعد العملية من تسريب وضيق فى القنوات المرارية بينما اثبتت دراسات اخرى ان عدم استخدام دعامة يعد افضل خاصة فى حدوث تسريب فى القنوات المرارية.
قمنا فى هذه الدراسة بتحليل نتائج عدم استخدام دعامة فى توصيل القنوات المرارية فى 112 مريض من مرضى زراعة الكبد الحى من متبرع بالغ الى مستقبل بالغ فى مستشفى معهد ناصر والمستشفى الجوى التخصصى بالقاهرة عن طريق متابعة حدوث مضاعفات للقنوات المرارية ما بعد الجراحة وتبين وجود مضاعفات فى 30 % من المرضى التى كانت ممثلة فى معظم الحالات فى صورة ضيق فى القنوات المرارية او تسريب من القنوات المرارية وبمعدل اقل فى صورة مضاعفات فى الاوعية الدموية وقد تم معالجة هذه المضاعفات بظريقة فعالة فى معظم الحالات.
ومن هذه الدراسة قمنا باستنتاج افضلية عدم استخدام دعامة فى توصيل القنوات المرارية فى زراعة الكبد الحى وامكانية تعميمها فى مراكز زراعة الكبد.