الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
عظمة الزورقية هى الوحيده من عظام الرسغ التي تعبر الصف القريب والبعيد من عظام الرسغ وهي أكبر عظام الرسغ بالصف القريب للجسم وتعمل كدعامة هامة بين صفي الرسغ القريب والبعيد. تقع عظمة الزورقية على محور طولي مائل وهي مقعره على الجانب البطني والزندي. قرابة 75% من الزورقية مغطى بغضروف مفصلي والجزء البطني للعظمة هو الوحيد الغيرمغطى جزئيا. تم وصف أربعة أماكن تشريحية محددة وهي (1)النتوء,(2)القطب البعيد,(3)القطب القريب و(4) الخصر تستقبل الزورقية معظم الامداد الدموي من الأوعية الدموية الظهرية عند منطقة الخصر أو أبعد قليلا,وهذه الأوعية الدموية تغذي القطب القريب بطريقة منعكسة(من البعيد الى القريب)0ولهذا يحصل الطرف القريب على الدم عن طريق الطرف البعيد وهذا يفسر تأخر أو عدم التئام الكسور التى تصيب الطرف القريب0
ان الكسور التي تصيب العظمة الزورقية تأتي في المرتبة الثانيه بعد الكسور التي تصيب نهايه عظمة الكعبره من حيث نسبة الحدوث. فهي تمثل من 60% الى 70% من كسور عظام
رسغ اليد و 11% من الكسور التي تصيب اليد.
تنتج معظم كسور الزورقة نتيجة الوقوع على اليدين وهي منبسطة بدرجة كبيرة مع اتجاه الرسغ ناحية عظمة الكعبرة.
ان كسور الزورقية تحدث أكثر في البالغين من سن 15 الى 40 سنة وهي نادرة الحدوث تحت سن 10 سنوات. ان حدوث الألم على المكان التشريحي للزورقية أو على النتوء البعيد لها ينم الى كسر بالزورقية. واذا كان الكسر موجودا فان مدى حركة الرسغ يتأثر بصورة طفيفة وحركة الابهام تكون مؤلمة.
ينبغي على الأطباء أن يكون لديهم ظن كبير بوجود كسور الزورقية حتى لو لم يوجد التاريخ المرضي النمطي من ناحيه السقوط على اليد وهي منبسطة أو وجود الألم في المكان التشريحي للعظمة وذلك لأن عدم أو تأخر التشخيص أو عدم العلاج بشكل مناسب قد يؤدي الى عدم الالتئام وما يعقبه من تآكل وخشونة بالمفصل.
يتأكد تشخيص كسر الزورقية بظهوره فى الأشعة العادية (x) لذلك يلزم للتشخيص 4 مناظر وهم أمامى- خلفى وجانبى و 2 قطريان.وهذه المناظر الأربعة تظهر 97% من كسور الزورقية.
يحدث الألتئام في95% من حالات كسور الزورقية بلا مشاكل ولكن يحدث بعض المضاعفات في عدد قليل من الحالات منها تآكل نكروسي,التآم خاطئ,عدم الثبات,خشونه بالمفصل وعدم التئام الكسر. ان عدم التئام الزورقية يعرف بعدم ظهور الالتئام بعد 3 شهور من الكسر و علاجها يواجه تحديات نتيجة اتجاه ونوع الكسر والامداد الدموي للعظمة.