الفهرس | Only 14 pages are availabe for public view |
Abstract تعد عملية استئصال المرارة بالمنظار من أكثر العمليات اللي تجرى علي مستوى العالم، فهي تعد العلاج الأمثل لالتهابات المرارة الحصوية نظرا لأنها أقل ألما وأقل في مدة تعافي المريض بعد العملية. محاولة تقييم مدى الصعوبة التي قد تواجه الجراح أثناء عملية استئصال المرارة بالمنظار تعد أمر ضروري؛ فهي تساعده في تجنب المضاعفات التي قد تحدث أثناء العمليه أو بعدها، كما تساعده في محاولة التوقع بإمكانية الحاجة لاجراء فتح جراحي بدلا من المنظار أو تحويل الحالة لجراح أكثر خبرة منه في مجال جراحة المناظير. على الرغم من أن استئصال المرارة بالمنظار بشكل عام يتمتع بمعدل منخفض في نسبة المضاعفات والوفيات ومعدل التحويل إلى الجراحة المفتوحة، فإن نتائجه تتأثر بشكل كبير بوجود أي التهابات وشدتها، وتقدم عمر المريض، وجنس الذكور، ومؤشر كتلة الجسم. كما ترتبط جراحات البطن السابقة مع ارتفاع معدل الالتصاقات، وهذا يؤدي بدوره لزيادة نسبة المضاعفات ومعدل التحويل لفتح جراحي وطول مدة العملية. كما أن استئصال المرارة بالمنظار بعد عمل منظار علي القنوات المرارية يحظي أيضا بنسبة أعلي لحدوث مضاعفات واطالة مدة الاقامة بالمستشفى بعد العملية. وفي هذه الدراسة عملنا على إيجاد طريقة للتنبؤ بمدى صعوبة العملية قبل إجرائها عن طريق بعض العوامل التي قد تؤثر على طبيعة العملية. |