الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
تعتبر كسور فقرات المنطقه الصدرية القطنية من اكثر كسورالفقرات شيوعا حيث تمثل حوالى
% 72.5من اجمالى كسور الفقرات وهى تحدث نتيجة الحوادث العنيفة مثل السقوط من علو او
حوادث الطرق.
وهناك عدة طرق يتم من خلالها تقسيم مثل هذه الكسور
وتقسم طبقا لمنظمة ()A Oالى :-
-1كسورتضاغطيه
-2كسور تباعديه
-3كسور التفافيه
وتقسم طبقا لتقسيم دنيس الى:-
-1اصابات صغرى
-2اصابات عظمى
ويتم علاج مثل هذه الكسور باحدى الطرق الاتية :-
-1العلاج التحفظى.
-2العلاج الجراحى : يتضمن (ازالة الضغط على الاعصاب , التثبيت, الالتحام)
الهدف من البحث:
تهدف الدراسة لتقييم التثبيت قصير القطاع فى حالات كسور الفقرات الصدرية القطنية
بواسطة مسامير وقضبان معدنية.
طريقة البحث
تتم الدراسة بمستشفى سوهاج الجامعى بعد موافقة المرضى حيث تتم معالجة المرضى عن
طريق العلاج التحفظي او التدخل الجراحي وذلك طبقا لمعيار خطوره الاصابات الصدريه
القطنيه (تلكس) حيث يتم تطبيق الدراسة على المرضى الذين يعانون من كسور الفقرات
الصدريه القطنيه
فترة البحث
يتم البحث فى الفترة من 10/2016الي 10/2017
نتائج البحث
تمت الدراسة بمستشفى سوهاج الجامعي في الفتره من اكتوبر 2016وحتى اكتوبر .2017
ضمت الدراسة ثلاثون مريضا يعانون من كسور بالفقرات الصدريه القطنيه حيث تمت
معالجتهم طبقا لمعيار خطوره الاصابات الصدريه القطنيه (تلكس) الي علاج تحفظي او
تدخل جراحي وتمت متابعة الحالات لمده ستة اشهر حيث كان المريض يأتى للمتابعة تبعا
لجدول تم وضعه كالاتى:
-1عند مرور اسبوعين
-2عند مروراربعه اسابيع
-3عند مرورثلاثه اشهر
-4عند مرور سته شهور
حيث كانت تتم متابعة المرضى فى كل من خلال الفحص الاكلينكى والاشعة العادية
وقد تم جمع كافة بيانات البحث وتحليلها وكانت النتائج كالتالى :
-1ضم البحث عدد 17ذكر وعدد 13انثى ومتوسط عمر الحالات هو 34عام ومعظم
الحالات يقع فى الشريحه العمرية 29-20سنة .
-2كان السبب الرئيسى وراء هذه الكسور هو السقوط من علو .
-3هناك 9حالات كانوا يعانون من كسر الفقرة القطنيه الاولى , 3حالات يعانون من كسر
الفقره القطنيه الثانيه , 6حالات يعانون من كسر الفقرة الصدريه الاخيره و 6حالات
كانت تعاني من كسر فى فقرتين معا .
-4ضم البحث عدد 9حالات كانت تعانى من كسور اخرى متفرقه بالاضافه الى كسور
الفقرات معظمها فى الاطراف وفى عظم العرقوب .
-5معيار خطوره الاصابات القطنيه العجزيه اقل من 4كان عدد الحالات 9وتم التعامل
معهم بالعلاج التحفظي عن طريق الراحه التامه والادويه وارتداء حزام طبي بينما
الاكثر من 4كانو 13حاله وجميعهم تم اجراء التدخل الجراحي معهم .اما عن هؤلاء
معيار خطوره اصاباتهم القطنيه العجزيه يساوي 4فكانو 8حالات تم اجراء التدخل
الجراحي ل 6حالات وحالتين فقط تم التعامل معهم بالعلاج التحفظي.
-6لم يشاهد البحث اي حالات وفاة .
-7تم اجراء عملية تثبيت الفقرات بواسطة مسامير وقضبان معدنية وازالة الضغط العصبي
لعدد 10حالات فقط.
-8تم حدوث تحسن في حجم الفقرات بعد اجراء العملية الجراحية حيث كان متوسط النقص
فى حجم الفقرات قبل العملية يساوي 11.53وف الحالات التي اجري لها علا تحفظي
10.82
.
-9معظم الحالات لم يعانوا من الام بالظهر بعد 6شهور من المتابعة الا حالة واحدة فقط
كانت تعاني من الام شديدة والتي كان معيار خطوره الاصابه لها يساوي 4والتي كان تم
التعامل معاها بالعلاج التحفظي .
-10لوحظ تحسن شديد في زاوية الانحناء حيث كان متوسط زاوية الانحناء قبل العملية
حوالي 17.50واصبح 10.150بعد المتابعه.
-11كان متوسط متابعة الحالات 9.55شهر.
من هذا البحث نستنتج ان معيار خطوره الاصابات الصدريه القطنيه صالح و كافى وامن
للتطبيق ولا ينتج عنه اى اخطاء ف تطبيقه ع كسور الفقرات القطنيه العجزيه .
تم تزييل البحث بمجموعة من المراجع التى تم الاستعانة بها اثناء كتابة البحث.