الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 86 |  |  |
| | | from | 86 | | |
Abstract
العديد من المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة (وخاصة مرضى تليف الكبد) يعانون من ارتفاع ضغط الدم بالوريد البابي الكبدى الذي يؤدي إلى تضخم الطحال اواحتجاز الصفائح الدموية. و زيادة ضغط الدم بالوريد البابى الكبدى يسبب إعادة توزيع الدم إلى الطحال، وزيادة إزالة الصفائح الدموية من الدورة الدموية.
الطحال هو العضو الموجود في الجانب الأيسر العلوي من البطن. يساعد الطحال على تصفية الخلايا القديمة والتالفة من مجرى الدم. إذا كان زاد نشاط ، فإنه يزيل خلايا الدم في وقت مبكر وسريع جدا.و الطحال يلعب دورا رئيسيا في مساعدة الجسم على مكافحة العدوى. ومشاكل الطحال يمكن أن تجعلك أكثر عرضة لحدوث العدوى.
وقد يكون سبب زيادة نشاط الطحال نتيجة مجموعة متنوعة من الامراض. في بعض الأحيان، تكون المشكلة داخل الطحال نفسه وتعرف باسم فرط نشاط الطحال الأولى. أما عن فرط نشاط الطحال الثانوي فيحدث نتيجة أمراض اخرى مثل أمراض الكبد المزمنى و الملاريا المزمنة، والتهاب المفاصل الروماتويدي، والسل، وأمراض الدم المزمنة. اضطرابات الطحال بشكل عام تكون من النوع الثانوى.
وأعراض فرط نشاط الطحال تشمل النزف نتيجة الكدمات البسيطة، والتعرض السهلللأمراض البكتيرية، والحمى، والضعف، ورفرفة القلب، وتقرحات في الفم والساقين والقدمين. قد ينزف الأفراد أيضا بشكل غير متوقع وبشكل كبير من الأنف و الأغشية المخاطية الأخرى، ومن الجهاز الهضمي أو المسالك البولية. معظم المرضى يحدث لهم تضخم للطحال، فقر الدم، نقص تعداد خلايا الدم البيضاء بشكل غير طبيعي، أو نقص الصفائح الدموية في الدم. قد تكون الأعراض الأخرى موجودة التي تعكس المرض الكامن الذي تسبب فى زيادة نشاط الطحال.
يحدث زيادة نشاط الطحال في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة، واستئصال الطحال هو العلاج النهائي. ومع ذلك، قد تكون العملية خطرة في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكبد. في السنوات الأخيرة، تم استخدام السد الجزئى لشريان الطحال على نطاق واسع في المرضى الذين يعانون من زيادة نشاط الطحال وتليف الكبد. وقد أجريت هذه الدراسة لتقييم سلامة وفعالية السد الجزئى لشريان الطحال في إدارة زيادة نشاط الطحال في المرضى الذين يعانون من أمراض الكبد المزمنة.
وقد تم اجراء هذا البحث على 25 مريضا بوحدة الاشعة التداخلية بمستشفى المركز الطبى لسكك حديد مصر بالقاهرة.
وقد كان اشهر سبب لتضخم الطحال الالتهاب المزمن بقيروس سى (64%) يليه الاصابة بمرض البلهارسيا (20%) وباقى المرضى مصابون بالمرضين معا (16%).
وتم شرح الفوائد والمخاطر المحتمله لكل مريض ويتم الحصول على الموافقة المسبقة.
يتم ادخال القسطرة عبر شريان أحد الفخذين ومنه الى شريان الطحال وفى البداية يتم تصوير شريان الطحال لتحديد حجم الطحال. وبعد ذلك يتم حقن المواد المغلقة المتناهية الصغر عبر القسطرة وتتوقف العملية عندما يتم انسداد نصف اوثلث عدد الشرايين المغذية للطحال.
وبعد اجراء الحقن يتم اعطاء المرضى المضادات الحيوية اللازمة لمده عشرة ايام وتتم متابعة المريض لمدة شهر بعد العملية ويمكن عمل اشعة مقطعية عند الاشتباه فى تكوين خراج بالطحال او وجود علامات تسمم بالدم.
ومن دراسة مستوى الصفائح الدموية وكريات الدم الحمراء والبيضاء فى عينات الدم المسحوبة من المرضى بعد اجراء العملية تبين ان السد الجزئى لشريان الطحال هو وسيلة علاجية فعالة لعلاج فرط نشاط الطحال الثانوي لمرض الكبد المزمن. وهو إجراء بسيط وسريع يتم تنفيذه بسهولة تحت التخدير الموضعي. ويسمح بالحفاظ على أنسجة الطحال حتى تكون كافية لحماية الجسم ضد العدوى.