Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Ligamentum flavum hypertrophy in central stenotic lumbar spine mri study /
المؤلف
Neamaht, Rana Ragab.
هيئة الاعداد
باحث / رنا رجب نعمت
مشرف / مدحت محمد رفعت
مشرف / إسلام محمود الشاذلي
مشرف / مدحت محمد رفعت
الموضوع
Magnetic resonance imaging. Lumbar vertebrae magnetic resonance imaging. Spine magnetic resonance imaging.
تاريخ النشر
2017.
عدد الصفحات
79 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الأشعة والطب النووي والتصوير
تاريخ الإجازة
1/1/2017
مكان الإجازة
جامعة بنها - كلية طب بشري - الاشعة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 90

from 90

Abstract

الرباط المدعو رباط فلافوم يربط الجزء الاميناي من الفقرات المجاورة، على طول الطريق من الفقرة الثانية، من المحور، إلى الجزء الأول من العجز. ومن الأفضل رؤيتها من المناطق الداخلية للقناة الفقريه. عندما ينظر إليها من السطح الخارجي تظهر قصيرة، ويجري تتداخل من قبل الصفيحة ذات القوس الفقري يتكون كل الرباط من جزئين الجزء الأول الجزءالجانبي الذي يبدأ على جانبي جذور العمليات المفصلية، ويمتد إلى الوراء إلى النقطة الموجود على الصفيحة ويجتمع لتشكيل عملية الشائكة. والهوامش الخلفية من الجزأين هي على اتصال وإلى حد ما موحدة, تضخم الرباط فلافوم هو السبب الرئيسي لتضيق العمود الفقري القطني، ومع ذلك، فإن السبب الكامن وراء تضخم لا يزال مثيرا للجدل.
الرباطمتكون من بنية مرنة محددة جيدا وتتكون من مرونة (80٪) وكولاجين (20٪) الألياف
تضيق العمود الفقري القطني (لسس) هو حالة شائعة في المرضى المسنين. يتم تعريف لسس على أنه تضييق القناة الشوكية مع الحبل أو الاصطدام من جذر العصب مما يؤدي إلى أعراض اعتلال الجذور .
وعادة ما تشارك في التسبب في لسس، والتي يمكن أن تقلل من قطر القناة الشوكية وضغط الكيس السحائي وجذور الأعصاب، مما أدى إلى ظهور الأعراض، حتى في حالة عدم وجود انتفاخ حلقي ليفي أو فتق النواة النخامية أو النتوءات العظمية.
ويتميز تضيق العمود الفقري التنموية بالاضافه إلى القنوات الموجودة في العمود الفقري الضيقة الموجودة مسبقا الناجمة عن سوء تطوير العناصر الشوكية الظهرية والعوامل التنموية باعتبارها السبب الرئيسي لتضيق العمود الفقري.
ولذلك فمن الواضح أن كل من قطر القناة الشوكية وسماكة لف تلعب أدوارا حاسمة في التسبب في تضيق العمود الفقري.
ومع ذلك، فإن العلاقة بين حجم القناة وسماكة لف غير معروف. بسبب قناة ضيقة موجودة مسبقا، والعناصر العصبية هي أكثر عرضة لدرجات أكثر اعتدالا من تضخم لف. على سبيل المقارنة، في القنوات الكبيرة الحجم، قد تكون هناك مساهمة أكثر أهمية مع تضخم الالياف.
الهدف من البحث:
والهدف من هذه الدراسة هو
1. انتشار الرباط تضخم فلافوم
2. تحديد المظاهر الإشعاعية المصاحبة مع تضخم الرباط فلافوم.كان الهدف من هذا البحث هو توضيح العلاقة بين الصلع الذكوري المبكر و مرض تضخم البروستاتا الحميد .
طريقة البحث:
جميع المرضى من قسم الأشعة، مستشفى جامعة بنها.
بعد موافقة لجنة أخالقيات البحوث في جامعة بنها والحصول على موافقة خطية من جميع المرضى المقررين في التصوير بالرنين المغناطيسي لسس دون تباين.
تم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي التقليدي، مر لجميع المرضى قبل أي تدخل جراحي وبعد إزالة أي المسببات العضوية وراء زيادة التوتر داخل الجمجمة.
تم تقييم جميع المرضى بواسطة تقنية التصوير بالرنين المغناطيسي باستخدام 1.5 تسلا فائقة التوصيل التصوير بالرنين المغناطيس
وقد تبين أن متوسط العمر والتوزيع المعياري للسن في العينة الكلية هو 41.78 سنة ± 9.4. كان الحد الأدنى للسن 27 عاما والحد الاعلى 70 عاما.
تصنف وفقا لمستوى تضخم، علامة انحطاط وتضيق القناة عبر مستويات مختلفة,ونسبه العلاقة إلى الرباط تضخم فلافوم.
العمر الرئيسي للدراسة هو 42 سنة مع غلبة الذكور,حيث كانت نسبة الذكور إلى الإناث 3: 2.
النتائج:
تم العثور على المستوى الأكثر شيوعا المتضررة في عملية انحطاط في L4-L5 في 80٪ من الحالات، L5-S1 وجد ان في 58٪ في حين تم العثور L3-L4 في 40٪ من الحالات. وقد وجد أن L4-L5 هو أكثر المستويات تأثرا إحصائيا كمرض واحد أو جنبا إلى جنب مع مستويات أخرى (في 40٪). لم يترافق العمر المتقدم مع مستوى معين من الانحطاط، في دراستنا، والعمود الفقري العادي مقابل العمود الفقري انحطاط غير طبيعي لم يقارن مقابل العمر.
الرباط تضخم فلافوم يمكن أن تقلل من قطر القناة الشوكية خلفيا، وكان أكثر ارتباطا بشكل كبير مع تضيق قطني من غيرها. كان مرتبطا إيجابيا مع L2-L3، L3-L4، و L4-L5 كما هو مبين في دراسة سابقة أجريت في تركيا في دراستنا تضخم في الرباط فلافوم كان يرتبط أيضا بشكل كبير مع فتق القرص على جميع المستويات ما عدا L1-L2، في دراسة سابقة
وقد لوحظت معظم حالات انحطاط القرص في العقد الرابع والخامس من الحياة في دراستنا، مقارنة مع دراسات أخرى. وكشفت أيضا أنه في المرضى كبار السن انحطاط في كثير من الأحيان كان أعلى مستوى انحطاط القرص القطني (L1-L2، L2-L3، L3-L4) في حين أن الناس في سن الشباب كان انحطاط القرص في مستويات أقل (L4-5، L5-S1).
تم جدولة النتائج ذات الدلالة وتحليلها إحصائيا.
الاستنتاجات
وخلص إلى أن جميع المرضى المصابين بالتضيق قد خفضت مساحة القرص ولكن ليس كل انتفاخ اوالرباط فلافوم تضخم كما رأينا في دراسة سابقة. ووجد أيضا أن وجود نتوء وجوه موجودة في جميع حالات تضيق تقريبا. تؤكد نتائجنا المسارات المشار إليها في الدراسات السابقة بشأن تضيق قطني، والتي تتكون من انخفاض مساحة القرص القرص، ثم نتوء، الرباط المتضخم فلافوم.