الفهرس 
Review of literatureOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 183 |  |  |
| | | from | 183 | | |
Abstract
سرطان الكبد هو النوع الأكثر شيوعا بين أنواع السرطان الاخرى ويعتبر سرطان الكبد هو عملية متعددة العوامل والخطوات، ويرتبط حدوثه بأمراض الكبد المزمنة أو العدوى المستمرة من فيروس التهاب الكبد سى أو فيروس التهاب الكبد الوبائى بى ويعتبر فيروس التهاب الكبد الوبائى (سي) أحد عوامل الخطر الرئيسية لتطور سرطان الخلايا الکبدية. وتسجل مصر إرتفاع معدل الإصابة بسرطان الخلايا الکبدية. ما يقرب من 85٪ من مرضى سرطان الكبد يتم تشخيصيهم فى مرحلة متأخرة .
تعتبر الأحماض النوويه الريبوزيه الدقيقه (ميكرو رنا) هى عائلة غير مكوده 20-24 النيوكليوتيدات فى الطول من الجينات المشاركة فى تنظيم الجينات بعد النسخ ولا تحمل اكواد للأحماض الأمينية . هذه الأحماض تلعب دورا هاما فى سرطان الكبد حيث أنها تسيطر على عدة عمليات فى الخلية مثل تكاثر الخلايا، تمايز الخلايا، وموت الخلية.
تهدف الدراسة الى تحديد المستويات التعبيرية لأثنين من الأحماض الريبوزيه الدقيقه المتسببة فى سرطان الخلايا الكبديه ميكرو رنا 143و550أ فى مصل الدم بإستخدام تفاعل البلمرة المتسلسل الكمى. كما تهدف الدراسة الى دراسة الارتباط بين كلا من مستويات هّذه الاحماض الريبوزيه والعوامل الإكلينيكية .
تم جمع مصل الدم من 100مريضا ( 40 مريضا يعانون من عدوى فيروس التهاب الكبد الوبائى المزمن سى و 40 مريضا بسرطان الكبد المرتبط بفيروس سى مع 20 من الأصحاء) الذين سيخضعون للفحوصات الطبية الروتينية مع عدم وجود أمراض الكبد الكامنة. تم إستخراج الرنا الكلى فى جميع المجموعات، تم الكشف عن نمط التعبير للميكرورنا 143و550أ و حساب التعبير الجينى النسبى للميكرو رنا وفقًا لمعادلة ليفاك (-2-ΔΔCt) ثم أجريت التحليلات الإحصائية بإستخدام البرنامج الاحصائي(V.16).
وكانت نتائج الدراسة كالاتى:
1. التغير فى التعبير الجينى للأحماض النووية الريبوزية الدقيقة بالنسبة لمرضى فيروس التهاب الكبد الوبائى المزمن سى ومرضى سرطان الخلايا الكبدية
هناك تغير فى مستوى مصل الدم فى الحمضين الريبوزيين الدقيقين التى أجريت الدراسة عليهم. فقد كشفت النتائج عن زيادة معدل التغير الجينى للميكرو رنا 550 أو انخفاض معدل التغير الجينى للميكرو رنا 143بالمقارنه بالمجموعة الضابطة.
2. العلاقة بين الحمضين النوويين الدقيقين143 و550أ والدلالات الحيوية الاكلينكيه :
أ- لا يوجد علاقة إرتباط بين مستوى التعبير الجينى للحمضين النوويين الدقيقين.
ب- لايوجد علاقة إرتباط بين مستوى التعبير الجينى للحمض النووى الدقيق143 والدلالات الأكلينيكية .
جـ. لوحظ وجود علاقة ارتباط معنويه بين مستوى التعبير الجينى550أ وزمن البروثرومبين فى مرضى فيروس س والفا فيتو بروتين فى مرضى سرطان الكبد.
3. التحليل الاحصائى لمنحنى خاصية تشغيل :(ROC)
لقد اوضحت نتائج التحليل الاحصائى عن حساسية متوسطة46.9% وخصوصية مرتفعة 87.7% عند إستخدام الحمض النووى الدقيق143 فى مصل الدم لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية؛ بينما وجد حساسية مرتفعة 92.5% و خصوصيه مرتفعه96.7% للحمض النووى الريبوزى الدقيق 550أ لتشخيص سرطان الخلايا الكبدية.
وبناءً على هذه النتائج يمكننا إستنتاج أن تلك الاحماض النووية الريبوزية الدقيقة لها القدرة على التنبؤ والتشخيص المبكر الناجح لسرطان الخلايا الكبدية .