Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Outcomes of Abdominoplasty with Scarpa’s Fascia Preservation :
المؤلف
Mousselhy, Ahmed ElSayed Abdel Aleem.
هيئة الاعداد
باحث / أحمد السيد عبد العليم مصيلحي
مشرف / أحمد حلمي علي يوسف
مشرف / مدحت محمد حلمي خليل
مشرف / إيمان ناجي نجيب محمد
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
163 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
جراحة
تاريخ الإجازة
1/1/2018
مكان الإجازة
جامعة عين شمس - كلية الطب - الجراحة العامة
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 163

from 163

Abstract

فقدان الوزن والحمل يؤدي في بعض الأحيان إلى زيادة دائمة للأنسجة في البطن، والتي يمكن أن تسبب مشاكل وظيفية ونفسية، قد تمنع الحياة الطبيعية. في الحالات الأكثر شدة ترتبط الزيادة الدائمة للأنسجة في البطن مع التراخي العضلي العضلي في جدار البطن، والتي يٌعتقد انها تسبب ألم أسفل الظهر وانخفاض وظائف الجهاز التنفسي.
ووفقا للجمعية الأمريكية لجراحة التجميل في عام 2013 ، فإن عدد عمليات شد البطن قد تتضاعف منذ عام 1997 بنسبة تقدر بحوالي 371%. وبالتالي فإن المضاعفات المتعلقة بعمليات شد البطن قد زاد وتضاعف. ومن اكثر هذه المضاعفات شيوعاً هو ”التجمع المصلي”، والذي يبلغ معدل حدوثه من 0.1 الى 50 في المئة، و كذلك التجمع الدموي، والذي يتسبب في اعادة العملية لوقف النزف.
وقد وصِف في علوم التشريح وعلوم وظائف الأعضاء ان الأوعية اللمفاوية في جدار البطن تكوّن عاملا هاما في حالات شد البطن ومضاعفاتها.
ويعتقد ان تضرر الأوعية اللمفاوية العميقة بسبب الجراحة يسبب ”التجمع المصلي”. وعليه فإن أحد التعديلات التقنية الجراحية في رفع الشريحة الجلدية هو رفعها بطريقة اكثر سطحية مع الحفاظ على ”لفافة سكاربا”ز
وأجريت هذه المراجعة المنهجية والتحليل لتقدير الفوائد المجمعة والضارة للحفاظ على سكاربا في عمليات شد البطن، تسليط الضوء على الأدلة وجودة الدراسات المشمولة والمساهمة في تعديل المبادئ التوجيهية الحالية.
منهجية البحث في الدراسة
قد اقتصر الاستعراض على الدراسات السريرية التي أجريت للتحقيق في الحفاظ على سكاربا اللفافة أثناء عمليات شد البطن.
حيث تم مراجعة و ذِكر أي فوائد مثل النتائج التجميلية، وإرضاء المرضى والارتياح جراح، أو أي نتائج سلبية مثل معدلات المضاعفات، والعدوى، و التورم المصلي، والتجمع الدموي، نخر الجلد، وتهتك الجرح.
وأوضحت هذه الدراسة أن الدراسات السريرية الخمسة التي انطوت عليها أن الحفاظ على لفافة سكاربا كان مرتبطا مع انخفاض كبير بنسبة ”التجمع المصلي”. ومع ذلك، فالمحافظة عليها لا يقلل بشكل كبير من خطر التجمع الدموي و النزيف.
استنتاج
الحفاظ على لفافة سكاربا في عمليات شد البطن يمكن أن يقلل إلى حد كبير التجمع المصلي، والوقت حتى إزالة الدرانق وفترة البقاء في المستشفى بعد العملية. فمن المستحسن أن يستخدم هذا الاسلوب في المرضى الذين يخضعون لعميات شد البطن