الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
في الآونة الأخيرة برزت الأشعة المقطعية واستخدامها في تصوير الشرايين التاجية كإحدى وسائل التصوير الغير نافذة في تشخيص أو استبعاد الإصابة بقصور الشرايين التاجية. وقد اثبتت دراسات سابقة ارتفاع نسبة المصابين بمرض قصور الشرايين التاجية في مرضى النوع الثاني من مرض السكري باستخدام الأشعة المقطعية بالصبغة للشرايين التاجية. وقد كانت معظم الدراسات قبل ظهور الأشعة المقطعية كوسيلة لتشخيص قصور الشرايين التاجية تحاول ايجاد الارتباط بين مدة الاصابة بمرض السكري والتنبؤ بمضاعفات قصور الشرايين التاجية ولكن كان ينقصها تحديد شدة ومدى الاصابة بالاعتلال التاجي، لذا فإن الهدف الرئيسي من هذه الدراسة يكمن في إيجاد تأثير مدة الاصابة بالنوع الثاني من مرض السكري على مدى وشدة تصلب الشرايين التاجية مستعينا في ذلك بالأشعة المقطعية بالصبغة لتصوير الشرايين التاجية.
الهدف من البحث:
استكشاف العلاقة بين مدة مرض السكري على كل من مدى وشدة ضيق الشرايين التاجية و الذى يقاس بالتصوير المقطعي متعدد المقاطع على الشرايين التاجية فى مرضى داء السكري من النوع الثانى.
الطرق و المرضى:
تم ادراج مائة و خمسة مريضاً مصابين بالنوع الثاني من مرض السكرى يعانون من آلام بالصدر أو ضيق بالتنفس ولم يكن لهم تاريخ مرضي بالاصابة بقصور الشرايين التاجية.
وقد تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين وفقا لمدة مرض السكري: اقل من عشرة اعوام، واكثر من او يساوى عشرة اعوام حيث تم فحصهم بالأشعة المقطعية بالصبغة و قياس الآتي: مجموع ترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية (CACS) ، عدد أجزاء الشرايين التاجية المصابة بتصلبات بغض النظر عن شدتها (SIS) ، عدد التصلبات الانسدادية المتضمنة ضيق يبلغ 50 % او اكثر (ABOS) ، ودرجة شدة التصلب قي كل جزء من الستة عشر جزءاً من الشرايين التاجية (SSS) ، ومعدل سينتاكس (Syntax Score).
النتائج:
بدراسة كلا المجموعتين؛ وجد أن سبعة وعشرون مريضاً (25.7 %) لا يعانون من قصور الشرايين التاجية ، وثمانية عشر مريضاً (17 %) يعانون من تصلب غير انسدادي للشرايين التاجية بينما ستون مريضاً ( 57%) يعانون من تصلب انسدادي للشرايين التاجية. التحليلات الإحصائية للنتائج أثبتت ارتفاع نسبة المصابين بقصور الجذع الرئيسي او الثلاثة شرايين التاجية في المرضى الذين يعانون من الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري لأكثر من عشر سنوات (P<0.001) ، كما أوضحت ارتفاع معدلات كل من مجموع ترسبات الكالسيوم في الشرايين التاجية (CACS) ، عدد أجزاء الشرايين التاجية المصابة بتصلبات (SIS) ، عدد التصلبات الانسدادية المتضمنة ضيق يبلغ 50 % او اكثر (ABOS) ، ودرجة شدة التصلب قي كل جزء من الستة عشر جزءاً من الشرايين التاجية (SSS) ومعدل سينتاكس (Syntax Score) في المرضى المصابين بمرض السكري لأكثر من عشر سنوات (P<0.001) .
الخلاصة:
زيادة مدة الإصابة بالنوع الثاني من مرض السكري مصحوب بازدياد خطورة الإصابة بمرض قصور الشرايين التاجية خاصة هؤلاء المصابين به لأكثر من عشر سنوات.
التوصيات:
عمل فحص دوري للشرايين التاجية بالأشعة المقطعية في فئة مرضى السكري الذين يعانون منه لأكثر من عشر سنوات وذلك للتشخيص المبكر و الذي يساعد في العلاج و الحد من المضاعفات كما يسهم في تقليل الأعباء الاقتصادية الخاصة بالمنظومة الصحية.