Search In this Thesis
   Search In this Thesis  
العنوان
Screening and Diagnosis of Gestational Diabetes Mellitus in a Primary Health Care Center in Assuit /
المؤلف
Gooda, Rowyda El-Sayed.
هيئة الاعداد
باحث / رويدا السيد جودة على
مشرف / لبنى فرج التونى
مناقش / حنان محمود احمد
مناقش / حسنى عبد الكريم يونس
الموضوع
Internal Medicine.
تاريخ النشر
2018.
عدد الصفحات
137 p. :
اللغة
الإنجليزية
الدرجة
ماجستير
التخصص
الطب الباطني
الناشر
تاريخ الإجازة
30/9/2018
مكان الإجازة
جامعة أسيوط - كلية الطب - InternalMedicine Medicine
الفهرس
Only 14 pages are availabe for public view

from 137

from 137

Abstract

السكري الحملي هي حالة ارتفاع سكر الدم أثناء الحمل في نساء لم يسبق وأن شخصن بالسكري. سكري الحمل يحدث عندما لا يستجيب الإنسولين بشكل جيد. ذلك ينتج غالبا من عوامل متعلقة بالحمل، مثل وجود محفز الإلبان البشري المشيمي الذي يتداخل مع مستقبلات الإنسولين الحساسة، والذي بدوره يسبب مستويات سكر مرتفعة غير مناسبة.
بشكل عام، للسكري الحملي أعراض محدودة، وهو يشخّص عادة بالتحري أثناء الحمل. الاختبارات التشخيصية تكشف عن مستويات الغلوكوز المرتفعة في عينات الدم. يصيب السكري الحملي 3-10٪ من الأحمال، يختفي السكري الحملي عادة بعدما يولد الطفل.كما هو الحال مع السكري أثناء الحمل بشكل عام، الأطفال المولودين لأمهات لم يقمن بعلاج سكري الحمل معرضون بشكل أكبر إلى الإصابة بكثير من المشاكل، مثل زيادة الحجم بالنسبة لعمر الحمل (و الذي ق د يقود إلى مضاعفات أثناء الولادة ، انخفاض سكر الدم، أو اليرقان. قد يسبب أيضا نوبات أو إملاص إذا لم تتم معالجته. السكري الحملي حالة يمكن معالجتها ، والنساء اللاتي يتوصلن إلى ضبط مستويات الجلوكوز يستطعن تقليل نسبة الإصابة بهذه المشاكل. وضع خطة غذائية عادة يكون أول أهداف المعالجة الاستراتيجية للسكري الحملي.
النساء اللاتي لديهن سكري حملي غير معالج، ترتفع لديهن احتمالية الإصابة بسكري النمط الثاني (أو في حالات نادرة السكري المناعي الخامل أو سكري النمط الأول) بعد الحمل، بالإضافة إلى ارتفاع نسبة حدوث مقدمات الإرتعاج والولادة القيصرية كذلك أولادهن معرضون إلى الإصابة بسمنة الأطفال، مع سكري النمط الثاني لاحقا. غالب النساء قادرات على التحكم بمستويات سكر الدم بحمية غذائية معدلة وأداء تمارين متوسطة الشدة، لكن بعضهن قد يحتجن إلى أدوية خافضات سكر الدم، متضمنة الإنسولين.نتيجة البحث:هدفت الدراسة إلى تقييم معدل سكري الحمل في الإناث الحوامل في 24-28 أسبوعا من الحمل. وتشمل 500 من الإناث الحوامل في 24 إلى 28 أسبوعا من الحمل المترددين على مركز الرعاية الصحية الاولية بالفتح باسيوط. اللاتى يخضعن لاختبار تحمل الجلوكوز باستخدام 75 جرام من الجلوكوز اللامائئ عن طريق الفم ثم قياس نسبة السكر فى الدم بعد ساعتين وأظهرت دراستنا أن نسبة حدوث سكرى الحمل للاناث الاتى يحملن نسبة السكر فى الدم بعد ساعتين اكتر من 140 مجم/ديسيلتر كانت (8%) وهى 40 امراة واظهرت الدراسة ايضا 40% من النساء الذين يعامل من سكرى الحمل ليس لديهن عوامل خطر مما يحفز على الفحص الشامل للسيدات الحوامل وأظهرت النتائج ان عوامل الخطر بين النساء على النحو التالي: 24 (60٪) من أولئك الذين يعانون من مرض سكرى الحمل من هم لديهم عوامل خطر مختلفة وتشمل. (10 منهم (25٪) لديهم تاريخ عائلي لمرض السكر ، 8 منهم (20٪) لديهم عوامل خطر متعددة و 4 (10٪) من النساء لديهم تاريخ سابق من التوائم). كما لوحظ أن العمر أعلى (اكثر من 30 عام) في أولئك الذين يعانون من سكرى الحمل. وايضا متوسط عمر الزواج اصغر فى النساء اللاتى يحملن سكرى الحمل وهو نتيجة انتشار عادات الزواج المبكر فى المناطق الريفيه مما يزيد نسبة الاصابه بمرض سكرى الحمل. وكذلك وجد ان عدد مرات الحمل اعلى فى اولئك الذين يعانون من سكرى الحمل. أما فيما يتعلق بالعادات الغذائية، فقد وجد ان النساء اللاتى يعانون من سكرى الحمل يتناولون الماكولات السكرىة اكثر من اى انواع اخرى.توصيات:مطلوب المزيد من الدراسات المتقدمة بين نسبة اكبر من السكان لتوليد بيانات أكثر موثوقية لمنع ايجابيات الاختبار الكاذبة وزيادة خصوصية الاختبار. حوالي 40-60٪ من النساء مع هم ليس لديهم عامل خطر واضح. لهذا السبب هناك العديد من الدعوة إلى فحص جميع النساء معظم النساء من هم لديهم سكرى الحمل لا يظهر عليهم اعراض وهو سبب اخر للفحص الشامل.