الفهرس 
List of ContentsOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 161 |  |  |
| | | from | 161 | | |
Abstract
مقدمة: يعتبر مرض الثلاسيميا و المعروف أيضا ” فقر دم حوض البحر الأبيض المتوسط ” من الأمراض المتنحية وراثيا و يقسم إلى إلى أنواع أهمها، ثلاسيميا ألفا وثلاسيميا بيتا، اعتمادا على موقع الخلل . يقسم مرض الثلاسيميا اعتماداً على شدة المرض إلى ٣ أنواع (ثلاسيميا كبرى ‘ ثلاسيميا متوسطة و ثلاسيميا صغرى) . يؤدى انتقال الدم إلى أكثر المضاعفات خطورة و التى تتضمن زيادة فرصة انتقال الفيروسات مثل (فيروس الإتهاب الكبدى الوبائى B ‘ فيروس الإلتهاب الكبدى الوبائى C و فيروس نقص المناعة) و زيادة عنصر الحديد مما يؤدى إلى التهاب الكبد و تليفه . بجانب ذلك ‘ فإن المصابين بمرض الثلاسيميا يكونون أكثر عرضه للعدوى. يتسبب هذا المرض فى حدوث التهاب كبدى فيروسى بصورة وبائية فى العديد من الدول النامية و يعد أشهر سبب لحدوث التهاب كبدى حاد بصورة متفرقة ‘ و فى بعض الأحيان يؤدى إلى حدوث فشل كبدى . من الجدير بالذكر أن المرضى المصابين بالتهاب كبدى مزمن و المرضى المصابين بإعتلال المناعة يكونون أكثر عرضه لحدوث فشل كبدى. الهدف من البحث: 1- تحديد معدل انتشار الأجسام المضادة لفيروس التهاب الكبد E (IgM , IgG) فى المرضى المصابين بالثلاسيميا باستخدام تقنية فحص المناعى المرتبط بالإنزيم . 2- دراسة عوامل الخطورة التى تزيد من حدوث التهاب كبدى وبائى E فى مرضى الثلاسيميا المكان: وحدة التشخيص الميكروبى ومكافحة العدوى; قسم الميكروبيولوجيا والمناعة الطبية; كلية الطب; جامعة المنصورةالنتائج: لقد تضمنت هذه الدراسة ١٤٠ طفل مصرى يعانون من مرض الثلاسيميا بيتا الذين يتابعون فى العيادات الخارجية بمستشفى الأطفال بجامعة المنصورة .أظهرت الرساله أن معدل انتشار التهاب الكبد E فى الأطفال المصريين المصابين بمرض أنيميا حوض البحر الأبيض المتوسط هو 27.١۵% وجد أن هناك علاقة وثيقة بين عمر الأطفال ومعدل الاصابة (يزداد معدل الإصابة بازدياد عمر الأطفال) وأيضا وجد أن معدل الاصابة يزداد في المرضى الذين يعيشون فى الريف أكثر من المرضى سكان الحضر، بينما لم تظهر علاقة بين معدل الاصابة بالتهاب الكبد E وجنس المريض أو وزنه أو طوله. أظهرت هذه الرساله عدم تواجد علاقة بين معدل الإصابه بالتهاب الكبد E و إزالة الطحال فى مرضى أنيميا حوض البحر المتوسط. بالإضافة إلى عدم تواجد علاقة أيضا بين الإصابة بفيروس التهاب الكبد E والإصابة بفيروس التهاب الكبد C أو حتى B , و ذلك بمراجعة نتائج تحاليل المرضى الخاصة بفيروس التهاب الكبد C و B مع نتائج هذا البحث. هذه الرسالة أيضا أوضحت أن هناك علاقة بين التهاب الكبد E وزيادة معدلات إنزيمات الكبد. و من الجدير بالذكر أن هذه الرسالة أظهرت أن هناك علاقة وثيقه بين كمية الدم الذي ينقل للمرضى فى العام بمعدل الإصابة بالتهاب الكبد E . حيث وجد أن المرضى الايجابين لفيروس التهاب الكبد E تعرضوا لكميات دم أكثر من المرضى السلبيين للفيروس مما يزيد من احتمالية انتقال فيروس التهاب الكبد E عن طريق نقل الدم الملوث بالفيروس من متبرعين مصابين بالعدوى الإستنتاجات: يعتبر معدل انتشار فيروس التهاب الكبد E عالى نسبيا. وجد أن هؤال الأطفال الذين يعانون من نقص المناعه أكثر عرضه للإصابة بالمرض المزمن و معدلات الخطورة و الموت الناتج عن العدوى بڤيروس التهاب الكبد E. لذا من الضرورى متابعة هؤلاء الناس جيدا و الأخذ فالاعتبار مسح الدم الذى يتم التبرع به لمنع انتقال الفيروس عن طريق الدم. بالإضافة إلى توعية الناس بمدى و طرق انتشار الڤيروس و التوابع الناتجة عنه لعدم توافر تطعيم خاص به فى مصر .