الفهرس 
Introduction and aim of the workOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 240 |  |  |
| | | from | 240 | | |
Abstract
يعد سرطان الغدة الدرقية من أكثر أورام الغدد الصماء شيوعا في جميع أنحاء العالم. ويعتبر سرطان لغدة الدرقية الحليمي هو أكثر أنواع سرطان الغدة الدرقية شيوعا، وهوما يمثل حوالي 80 ٪ من إجمالي أنواع سرطان الغدة الدرقية. تعود أسباب سرطان الغدة الدرقية إلى العوامل الوراثية والبيئية، و يختص الجين المسمى ضمن سلسلة بروتينات خلوية في (BRAF) بترميز البروتين الخلوي المسمى بنفس الإسم BRAF وهي المسئولة عن نمو و تكاثر الخلية و بقائها على قيد MAPK مسار للتنشيط الخلوي يدعى تؤدي إلى تكوين بروتين T1799A يرمز لها بالرمز BRAF الحياة، و عند حدوث طفرة جينية في مما يؤدي )BRAFV600E لذا يرمز لهذه الطفرة أيضا بالرمز (BRAFV600E يدعى BRAF متحور من مسببا زيادة القابلية لحدوث سرطان بالغدة الدرقية و MAPK إلى اختلال مسار التنشيط الخلوي زيادة خطورته. الهدف الرئيسي من البحث هو دراسة علاقة الطفرة الجينية BRAFV600E بسرطان الغدة الدرقية بأنواعه المختلفة، بالإضافة إلى دور هذا الجين في زيادة خطورة المرض و تطور مراحله، كما شمل البحث دراسة علاقة هذا الجين بالأورام الحميدة للغدة الدرقية. شملت الدراسة 50 مريضا بالغدة الدرقية العقدية- ممن كان مستوى هرمونات الغدة الدرقية بهم في المعدل الطبيعي- و الذين أجروا عمليات لاستئصال الغدة الدرقية بوحدة جراحة الغدد . الصماء بمستشفى المنصورة الجامعي في الفترة من يناير 2013 و حتى يونيو 2016 و قد تم الحصول على التاريخ المرضي لجميع المرضى بالإضافة إلى خضوعهم للفحص الشامل و التحاليل الضرورية، و التي شملت تحليل الأنسجة و الخلايا للعينات التي تم استئصالها لتحديد نوع الورم، و على أساس ذلك، تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين: مجموعة المرضى ذوو الأورام الحميدة و الأخرى المرضى ذوو الورام الخبيثة. الدراسة 10 من المرضى الذكور (20 %)، و 40 من الإناث (80 %) تراوحت أعمارهم بين 14 و70 عاما، ومتوسط أعمارهم 42.5± 13 تم تشخيص الأورام الحميدة في 31 حالة (62 %) شملت : تضخم الغدة الغروي 17 حالة (34%)، التهاب الغدة الدرقية 6 حالات (12 %)، وَرَم غُدِّ ي جُرَيبِّي 8 حالات (16%). كما تم تشخيص الأورام الخبيثة في 19 حالة (38 %) شملت سرطان الغدة الدرقية الحليمي 13 حالة (26 %)، سرطان الغدة الدرقية الجُرَيبِّي حالتين (4%)، ورم هرثل حالتين (4%) ، سرطان العدة الدرقية النخاعي حالة واحدة (2%)، وسرطان الغدة الدرقية الليمفاوي حالة واحدة (2%). يمكن الكشف عن الطفرة الجينية BRAFV600E في الأنسجة المصابة بسرطان الغدة الدرقية و كذلك في عينة من دم المريض باستخدام تقنية الحمض النووي إذا كانت الوسيلة ذات درجة حساسية عالية. ترتبط تلك الطفرة الجينية بشكل كبير بسرطان الغدة الدرقية الحليمي، و تكون مصحوبة بزيادة خطورة و عدوانية الورم، لذا يمكن اعتبارها إحدى دلالات تشخيص هذا النوع من الأورام، كما أن الكشف عن وجود تلك الطفرة تمكننا من التنبؤ بدرجة خطورة الورم، كما أن وجود هذه الطفرات لها قيمة بالغة في تحديد قابلية الشخص للإصابة بسرطان الغدة الدرقية الحليمي.