الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 135 |  |  |
| | | from | 135 | | |
Abstract
إن مفصل الكتف يتميز بأهميته في أداء الانشطة اليومية والتي تتطلب معدل واسع في مجال الحركة و هو معرض لتحمل الكثير من الضغوط خاصة أثناء أداء الأنشطة الرياضية. إن العصب الإبطي معرض للإصابة أثناء اصابات الكتف المختلفة ومنها خلع مفصل الكتف او كسور أعلي عظمة العضد كما انه معرض للإصابة اثناء اجراء جراحات الكتف كتثبيت كسور عظام العضد وكذلك جراحات المنظار الكتفي. إن معدل اصابة العصب الإبطي المصاحبة لكسور الجزء العلوي لعظمة العضد اعلي من تلك المصاحبة لحالات خلع مفصل الكتف وهذا قد يعود الي ان الكسور تحدث نتيجة لقوة اكبر من تلك التي تسبب خلع مفصل الكتف. إن العديد من اصابات العصب الإبطي يصعب تشخيصها نتيجة الألم المصاحب للكسور أو الخلع بالكتف مما يؤخر علاجها لفترة طويلة، وهذا يؤدي إلى ضعف العضلة الدالية مما يؤثر على أنشطة الحياة اليومية. الهدف من الدراسة: التشخيص المبكر لإصابة العصب الإبطي المصاحبة لخلع وكسور الكتف مع دراسة نسبة حدوثه. لقد شملت الدراسة علي ١٢٧ فردا حضروا الي مستشفي الطوارئ جامعة المنصورة يعانون من خلع بمفصل الكتف او كسر بأعلي عظمة العضد . تراوح عمر الافراد في هذه الدراسة من ١٨ الي ٨٠ عاما كان منهم ٧٣ من الذكوربنسبة ٥٧٫٥ ٪ و ٥٤ من الإناث بنسبة ٤٢٫٥ ٪ . لقد خضع الأفراد محل الدراسة لفحص الكلينيكي عام كما تم عمل فحص موضعي لمنطقة الكتف محل الإصابة و عمل اشعة عادية لتحديد نوع الاصابة ثم بعد رد الكسر او الخلع بمفصل الكتف ثم بعد ذلك تمت متابعة الأفراد علي مدار ستة اسابيع وتم فحص معدل الحركة بمفصل الكتف والاحساس بالجزء الجانبي بأعلي العضد مع تقييم قوة العضلة الدالية بعدها تم عمل رسم للعضلة الدالية ورسم للعصب الإبطي لتقييم درجة الإصابة. ابرزت الدراسة ان نسبة حدوث اصابة للعصب الإبطي مع خلع وكسور الكتف حوالي ١٣٫٤ ٪ ( ١٧ مريضا من جملة ١٢٧ فردا ) وكانت نسبة الاصابة المصاحبة لكسور اعلي عظمة العضد اعلي من تلك التي صاحبت خلع مفصل الكتف حيث اصيب حوالي ١٤ مريضا ممن عانوا من كسور عظمة العضد بنسبة ٨٢٫٥ ٪ مقارنة بثلاثة مرضي ممن عانوا خلعا بمفصل الكتف بنسبة ١٧٫٦ ٪.