الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 167 |  |  |
| | | from | 167 | | |
Abstract
نقص مضاد التربسين ألفا 1 AATD هو اضطراب وراثي يتميز بمستويات منخفضة منه ببلازما الدم. انخفاض تركيزات البلازما في جسم الإنسان يؤدي إلي ظهور مرض الرئة المبكر. ، والأكثر شيوعا تمدد الشعب وانتفاخ الرئة و مرض الانسداد الرئوي المزمن.
وأمراض الكبد التي قد تودي بحياة المريض هي نتيجة أخرى محتملة من AATD, وعلى الرغم من أنه واحد من الأمراض الموروثة الأكثر شيوعا ، و يصيب حوالي شخص واحد بين كل 2000-5000 فرد إلا أنه مازال غير مشخص حتي الآن. الهدف من العمل
قياس معدل مضاد التربسين ألفا1 A1AT لدى المرضى الذين شخصوا كمرضي سدة رئوية مزمنة أو كمرضي تمدد شعبي لإيجاد علاقة بينهما ومدي تأثير ذلك النقص علي هؤلاء المرضي.
الطرق البحثية
سوف يخضع المرضى الذين شخصوا كمرضي سدة رئوية مزمنة أو تمدد شعبي في قسم الصدر في مستشفيات جامعة أسيوط إلى أخذ تاريخ مرضي دقيق عن (التدخين، والأعراض، تفاقم المرض ودخول المستشفى سنويا بالقسم أو بالعناية المركزة)، كما يخضعون لفحوصات (غازات الدم , سكر عشوائي , صورة دم كاملة , وظائف كبد , وظائف كلي وقياس وظائف التنفس). وسوف يقاس معدل مضاد التربسين ألفا1 A1AT في كل حالة على حدة.
الأخلاقيات الطبية
سوف تلتزم الدراسة بتوصيات لجنة الأخلاقيات الطبية بالمستشفيات الجامعية بأسيوط.
نتائج البحث
في هذه الدراسة تم تقسيم المرضى إلى مجموعتين :-
المجموعة (أ) وتشمل (39) مريضا شخصوا كمرضى سدة رئوية مزمنة . المجموعة (ب)وتشمل(27) مريضا شخصوا كمرضي تمدد شعبي وتم قبول كلا المجموعتين، وإجراء الفحوصات اللازمة والتشخيص في قسم الصدر بالمستشفيات الجامعية بأسيوط. بالإضافة إلى مجموعة مراقبة من عشرين شخصا متقاربين في العمر والنوع مع المرضي وعلى ما يبدو في صحة جيدة
وأظهرت الدراسة أن: فيما يتعلق مجموعة (أ) وجدنا (13) مريضا لديهم نقص في مضاد التربسين ألفا 1من بين (39) مريضا بنسبة(= 33.33٪)
وفيما يتعلق المجموعة )ب) وجدت الدراسة (14) مريضا لديهم نقص بمعدل مضاد التربسين ألفا1 من بين (27) مريضا بنسبة تجاوزت الخمسين بالمائة.
وفيما يتعلق بالعمر في المجموعة (أ) لدينا دراسة كشفت أن (10) مرضى من بين (13) من المرضى لديهم انخفاض مستوى مضاد التربسين ألفا1 هم دون سن 60 عاما، مع قيمة( P- (0.041 *).
و كشفت مجموعة )ب) في دراستنا أن لدينا(12) مريضا من بين (14) من المرضى الذين لديهم نقص بمعدل مضاد التربسين ألفا1 هم دون سن 60 عاما. وفيما يتعلق بالتوزيع الجنس أظهرت الدراسة أن المرضى في المجموعة(أ) ثلاثة من الإناث و (10) من الذكورمن بين (13) مريضا يعانون من نقص مضاد التربسين ألفا1 في حين كشفت مجموعة(ب)عن خمسة مرضى من الإناث و (9) ذكور من بين (14) مريضا الذين يعانون من نقص مضاد التربسين ألفا1
وفيما يتعلق بتاريخ التدخين خلصت الدراسة أن (33)من المرضى بمجموعة(أ) مدخنون بنسبة (84.6)٪ من المرضى. بينما كان (11) مريضا من بين (13) مريضا شخصوا كمرضي لديهم نقص مضاد التربسين ألفا1 من المدخنين بنسبة (84.6)٪.
وللمجموعة (ب) كشفت هذه الدراسة أن (15) مريضا كان من المدخنين بنسبة (55.6)٪ من المرضى، بينما كان (9) مرضى بين (14) مريضا الذين شخصوا كمرضي نقص مضاد التربسين ألفا1 بنسبة (64.2)٪.
خلصنا في دراستنا لوجود علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين (السعة الحيوية القسرية للرئتين)FVC٪ ونقص مضاد التربسين ألفا1في مرضى السدة الرئوية المزمنة بقيمة P- (0.031 *)
وكشفت الدراسة عن وجود علاقة إحصائية بين وظائف الكلي ونقص مضاد التربسين ألفا1 وهذه النقطة تحتاج لدراسات أخري لبيان صحتها من عدمها.
الخلاصة
خلصت الدراسة إلي أن أي مريض سدة رئوية مزمنة أو تمدد شعبي و صغير بالسن وغير مدخن ولديه تاريخ أسري للمرض تزداد نسبة احتمال أن يكون مريضا بنقص معدل مضاد التربسين ألقا1.
كما خلصنا فالدراسة إلي أنه قد يكون مرض السدة الرئوية أو مرض التمدد الشعبي نتيجة نقص معدل مضاد التربسين ألفا1 منفردا بدون ظهور مرض بالكبد مصاحبا لأي منهما.
التوصيات
إجراء أبحاث طبية أخري لبيان مدى تأثر المرضي ومردود نقص معدل مضاد التربسين ألفا1عليهم وكذلك لبيان فاعلية العلاج علي هؤلاء المرضى.