الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 266 |  |  |
| | | from | 266 | | |
Abstract
* متلازمة داون هى خلل الصبغية الأكثر شيوعاً في المواليد، التي تحدث بنسبة حالة في كل 700 مولود. وأطفال متلازمة داون في خطر للإصابة بالسمنة و قصور الغدة الدرقية وتأخر النمو ومرض البول السكري والسبب في زيادة الإصابة بالسمنة غير واضح ولكن يرجح ذلك الي عدة آليات بما في ذلك نقص معدل الأيض المستريح والاختلافات في أنماط النشاط البدني و مع الزيادة في متوسط العمر لمتلازمة داون يتضح أن السمنة وما يتصل بها من الاعتلال والوفيات عواقب مهمة طويلة الأجل.
*هرمون الليبتن من الهرمونات التي تقوم بدور في الفسيولوجيا المرضية للسمنة و يفرز من الخلايا الدهنية ويقوم بتأثيره علي جزء من المخ ( ما تحت المهاد) ليقمع الشهية و ينظم وزن الجسم و توازن الطاقة وقد وجد زيادة مستوي هرمون اليبتن في الدم في الأشخاص الذين يعانون من السمنة و السمنة أكثر شيوعا في متلازمة داون عن الأصحاء.
* وقد صمم هذا البحث لفحص مستوي هرمون الليبتن و عامل النموشبيه الإنسولين-1 و الهرمون المنشط للغدة الدرقية و هرمون الثيروكسين في مجموعة من أطفال متلازمة داون المصريين فى سن ما قبل البلوغ و مقارنتهم باخواتهم وبالأطفال الأصحاء و ذلك لفهم الآليات الهرمونية للسمنة في أطفال متلازمة داون.
* وقد اشتملت عينة البحث على 80 طفلا” تم تقسيمهم إلى 4 مجموعات:
المجموعة الأولى : اشتملت عل 20 حالة متلازمة داون التي تم دارسة أخواتهم, (9) من الذكور (45%)، و(11) من الإناث (55%) وكانت أعمارهم تتراوح بين 3 إلى 10 سنوات والمتوسط العمري لهم 6.4 + 2.3 سنة. المجموعة الثانية: اشتملت على 20 حالة متلازمة داون التي لم يتم دراسة أخواتهم, (10) من الذكور(50%)، و(10) من الإناث (50%) وكانت أعمارهم تتراوح بين 3 إلى 10 سنوات والمتوسط العمري لهم 7.1 + 2.6 سنة. المجموعة الثالثة: اشتملت على20 طفلا” صحيحا من أخوات المجموعة الأولى, (6) من الذكور(30%)، و(14) من الإناث (70%) وكانت أعمارهم تتراوح بين 5 إلى 11 والمتوسط العمري لهم 9.06 + 1.7 سنة . المجموعة الرابعة: اشتملت على20 طفلا” صحيحا, (10) من الذكور (50%) و(10) من الإناث (50%) وكانت أعمارهم تتراوح بي 75 .3 إلى 10.5 سنوات والمتوسط العمري لهم 6.6 + 1.9 سنة.
*وقد تم إجراء الخطوات التالية لجميع الأطفال موضع البحث:-
تم أخذ التاريخ المرضى لكل الأطفال مع إخضاعهم لفحص اكلينيكى كامل وقياس: الوزن و الطول و معامل كتلة الجسم و سمك ثنايات الجلد.
كما تم قياس مستوي هرمون الليبتن و عامل النموشبيه الإنسولين-1 و الهرمون المنشط للغدة الدرقية و هرمون الثيروكسين في مصل الدم باستخدام الاليزا.
وكانت نتائج البحث كالتالي :-
* لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال متلازمة داون التي تم دارسة أخواتهم (المجموعة الأولى) و أطفال متلازمة داون التي لم يتم دارسة أخواتهم (المجموعة الثانية) والأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة) من حيث العمر و من ناحية أخري، وجد نقص ذو دلالات احصائية في عمر أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) وأطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) والأطفال الأصحاء(المجموعة الرابعة) مقارنة بأخوة متلازمة داون المجموعة الأولى (المجموعة الثالثة). لم يكن هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال كل المجموعات من حيث الجنس.
* كانت نسبة القرابة بين الأبوين تمثل 15% في أطفال متلازمة داون التي تم دارسة أخواتهم (المجموعة الأولى) و 20% في أطفال متلازمة داون التي لم يتم دارسة أخواتهم (المجموعة الثانية) و 10 % في الأ طفال الأصحاء(المجموعة الرابعة ).
* وقد أظهرت الدراسة وجود تاريخ مرضى عائلى للسمنة في 7 حالات من أطفال متلازمة داون التي تم دارسة أخواتهم(المجموعة الأولى) بنسبة 35 % و في 4 حالات من أطفال متلازمة داون التي لم يتم دارسة أخواتهم (المجموعة الثانية) و في 6 حالات من الأطفال الأصحاء(المجموعة الرابعة ).
* وقد وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى معامل كتلة الجسم في أطفال متلازمة داون التي تم دارسة أخواتهم (المجموعة الأولى) مقارنة بأخواتهم (المجموعة الثالثة) و الأطفال الأصحاء(المجموعة الرابعة ). و أيضا وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى معامل كتلة الجسم في أطفال متلازمة داون(المجموعة الثانية) مقارنة بأطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) وأ طفال المجموعة الثالثة والأطفال الأصحاء (المجموعة الرابعة). وقد وجد أيضا زيادة ذو دلالات احصائية فى معامل كتلة الجسم في أطفال المجموعة الثالثة مقارنة بالأ طفال الأصحاء(المجموعة الرابعة ).
* لم تسجل الدارسة أية فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) وأطفال متلازمة داون(المجموعة الثانية) من حيث نسبة دهون الجسم. بينما وجد زيادة ذو دلالات احصائية في نسبة دهون الجسم في أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بأخواتهم(المجموعة الثالثة) و الأطفال الأصحاء(المجموعة الرابعة ) و أيضا وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى نسبة دهون الجسم في أطفال متلازمة داون(المجموعة الثانية) مقارنة بأ طفال المجموعة الثالثة والأطفال الأصحاء(المجموعة الرابعة), و كذلك وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى نسبة دهون الجسم في أطفال المجموعة الثالثة مقارنة بالأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة )
* وقد سجلت الدراسة زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الليبتن في أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بأخواتهم(المجموعة الثالثة) وبالأ طفال الأصحاء(المجموعة الرابعة( و كذلك وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الليبتن في أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) مقارنة بأطفال المجموعة الثالثة والرابعة. بينما لم تسجل أية فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال متلازمة داون(المجموعة الأولى) و أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) و أيضا بين أطفال المجموعتين الثالثة و الرابعة من حيث مستوي هرمون الليبتن.
* وقد وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الليبتن في البنات مقارنة بالبنين في كل مجموعات الدراسة.
* وقد وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الليبتن في بنين متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بالبنين في أطفال المجموعة الثالثة و المجموعة الرابعة و كذلك في بنين أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) مقارنة بالبنين في أطفال المجموعة الثالثة و المجموعة الرابعة. بينما لم تسجل أية فروق ذات دلالة إحصائية بين بنين أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) و بنين متلازمة داون (المجموعة الثانية) و أيضا بين بنين المجموعتين الثالثة و الرابعة من حيث مستوي هرمون الليبتن.
* وقد وجد أيضا زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الليبتن في بنات متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بالبنات في أطفال المجموعة الثالثة و المجموعة الرابعة و كذلك في بنات أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) مقارنة بالبنات في أطفال المجموعة الثالثة و المجموعة الرابعة. بينما لم تسجل أية فروق ذات دلالة إحصائية بين بنات أطفال متلازمة داون المجموعة الأولى و بنات متلازمة داون المجموعة الثانية و أيضا بين بنات المجموعتين الثالثة والرابعة من حيث مستوي هرمون الليبتن.
* و ثبت احصائيا أنة كلما ازداد مستوي هرمون الليبتن في الدم كلما ازداد نسبة دهون الجسم ومعامل كتلة الجسم في أطفال متلازمة داون وفي الأ طفال الأصحاء.
*لم تسجل الدراسة أية فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال كل المجموعات من حيث مستوي عامل النمو شبيه الإنسولين-1.
* وقد وجد زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي الهرمون المنشط للغدة الدرقية في أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بأخواتهم (المجموعة الثالثة) و بالأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة) و كذلك في أطفال متلازمة داون( المجموعة الثانية ) مقارنة بأطفال المجموعة الثالثة والأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة). بينما لم تسجل أية فروق ذات دلالة إحصائية بين أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) و أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) و أيضا بين أطفال المجموعتين الثالثة والرابعة من حيث مستوي الهرمون المنشط للغدة الدرقية.
*لم تسجل أيضا أية فروق ذات دلالة إحصائية في أطفال متلازمة داون (المجموعة الأولى) مقارنة بأ طفال متلازمة داون( المجموعة الثانية) و بأخواتهم (المجموعة الثالثة) و الأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة) من حيث مستوي هرمون الثيروكسين و كذلك لا توجد أية فروق ذات دلالة إحصائية في بين أطفال متلازمة داون ( المجموعة الثانية) و الأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة) من حيث مستوي هرمون الثيروكسين. بينما سجلت الدراسة زيادة ذو دلالات احصائية فى مستوي هرمون الثيروكسين في أطفال متلازمة داون (المجموعة الثانية) مقارنة بأ طفال المجموعة الثالثة و كذلك في الأ طفال الأصحاء (المجموعة الرابعة) مقارنة بأطفال المجموعة الثالثة.
و فى المحصلة فقد أثبتت الدراسة وجود زيادة في مستوي هرمون الليبتن في أ طفال متلازمة داون الذين تم دراسة أخواتهم والذّين لم يتم دراسة أخواتهم مقارنة بأخواتهم و بالأ طفال الأصحاء. وقد وجد أنه كلما ازداد مستوي هرمون الليبتن في الدم كلما ازداد معامل كتلة الجسم في أطفال متلازمة داون وأيضا في أخواتهم مما يوضح الدور المحتمل لهرمون الليبتن و نسبة دهون الجسم فى الاصابة بالسمنة فى أ طفال متلازمة داون.