الفهرس 
Introduction and Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 106 |  |  |
| | | from | 106 | | |
Abstract
تمثل أمراض الكبد خطراً داهماً علي صحة و حياة الانسان المصري فمصر معروفة بكونها تعاني من أكبر نسبة للبلهارسيا و قد سجلت دراسات حديثة أن معدل انتشار الأجسام المضادة للفيروس الكبدي س في الشعب حوالي 15-20%. لذلك فأمراض الطبد تشكل مشكلة مرضية جسيمة في مصر: - يلعب الكبد دوراً رئيسيا و معقدا في عملية الارقاء و هناك أيضاً تغيرات معاكسة لهذه العملية مصحوبة مع أمراض الكبد اكتشفت مؤخراً. - تغيرات النزيف الدموي مع أمراض الكبد معقدة للغاية كما أن تقييم عوامل الارقاء عموما في المرضي المصابين بدرجات مختلفة من التليف الكبدي لم تسجل بعد. - النزيف الدموي مثل نزيف الأنف، اللثة أو النزيف من الجهاز الهضمي العلوي شائع الحدوث مع مرضي التليف الكبدي علاوة علي ذلك فمرضي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية ممكن يبدأ أو يزيد أيضا و ذلك لإفراز الثرومبوبلاستين النسيجي من خلايا الكبد المصابة، نقص التخلص من البروتينات المضادة للتجلط و أيضا نقص صنع مساعدة الهيبارين، و البروتين س و اس و مضادة الثرومبين0 أهداف الدراسة: تهدف الدراسة الي تقييم تغيرات عملية الارقاء في المرضي المصابين بدرجات مختلفة من التليف الكبدي ومحاولة اثبات فائدة الجزئ د ثنائي البلمرة في ايجاد مرضي التليف المحتمل حدوث مرضي التخثر المنتشر داخل الأوعية الدموية عندهم أو النزيف من الجهاز الهضمي العلوي0 أجريت هذه الدراسة علي مجموعة من المرضي المصابين بدرجات مختلفة من التليف الكبدي بالإضافة الي مجموعة من الأصحاء كمجموعة ضابطة0 أجريت الفحوصات المعملية التالية للمرضي و الأصحاء: فحوصات روتينية: 1. تاريخ مرضي و فحص اكلينيكى. 2. وظائف كبد ووظائف كلي0 3. صورة دم كاملة. 4. الاختبارات المسحية: زمن البروثرومبين. زمن الثرمبوبلاستين الجزئ المنشط0 زمن الثرومبين و تركيز الفيبرنيوجين0 فحوصات خاصة: - مضاد الثرومبين 3. - قياس الجزئ د ثنائي البلمرة0 نتائج الدراسة: و أظهرت نتائج البحث وجود ارتفاع ذو دلالة إحصائية في مستوي الجزئ د ثنائي البلمرة في مرضي التشمع الكبدي مقارنة بالأصحاء. كما أظهرت وجود ارتفاع ذو دلالة إحصائية في مستوي الجزئ د ثنائي البلمرة في المرضي الذين يعانون من القيء الدموي مقارنة بالذين لا يعانون من النزف و تأكد ذلك بوجود علاقة طردية بين جزئ د ثنائي البلمرة و معدل النزف في هؤلاء المرضي0 و باختيار النقطة الفاصلة 0.82 ميكروجرام/ملل لمستوي الجزئ د ثنائي البلمرة تبين أن الدقة التشخيصية بلغت 84.6% . خلاصة البحث: خلصت الدراسة الي أن الجزئ د ثنائي البلمرة يعتبر دلالة هامة يمكن استخدامها للتنبؤ بحدوث النزيف في مرضي التشمع الكبدي.