الفهرس 
Epidemiology of Helicobacter pylori
Helicobacter pylori Gastritis:Only 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 218 |  |  |
| | | from | 218 | | |
Abstract
ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى من الميكروبات واسعة الانتشار فى العالم، ويبلغ طوله ميكرومترات قليلة، كما يتمتع بخصائص كيميائية كثيرة منها أنه يحتوى على أنزيمات اليورياز والكاتلاز والأوكسيديز. يتواجد ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى فى الطبقة السطحية من المعدة بين الخلايا المغلفة لسطح المعدة كما ثبت أيضا أنه يوجد فى اللعاب والأسنان والعصارة الصفراوية.وينتشر ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى فى الدول النامية بنسبة أكبر من الدول المتقدمة وتزداد معدلات الإصابة به بين الأطفال شكل أوضح. ينتقل ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى بطرق متعددة بين البشر وخاصة بين أفراد العائلة الواحدة. وتوجد دراسات عديدة تحاول إثبات انتشاره بين الحيوانات والإنسان. تسبب الإصابة بميكروب الهيلكوباكتر بيلورى أمراض عديدة بعضها يتواجد فى الجهاز الهضمى والبعض الأخر خارجه. حيث تسبب الإصابة به التهاب فى جدار المعدة وقرح فى المعدة والأثنى عشر، كما ثبت أنه عامل أساسى فى بعض أنواع السرطانات التى تصيب المعدة والجهاز الهضمى.وتختلف أعراض الإصابة بمرض الهيلكوباكتر بيلورى من شخص إلى أخر وإن كانت تظهر فى الأطفال بأعراض غير محددة كآلام المعدة والقئ.وعلى مدار الخمس عشر عاماً الأخيرة كثرت الوسائل التشخيصية لهذا الميكروب منها ما هو نافذ وذلك باستخدام المنظار العلوى (فحص الأنسجة – مزارع بكتيرية – الاختبار السريع لإنزيم اليوريا – وتحديد الحامض النووى) والأخر غير نافذ (التحليل المصلى – فحص التنفس باستخدام اليوريا – استخلاص البكتريا من البراز). وقد كثرت الدراسات التى تحاول ربط ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى بنقص الحديد فى الدم وأنيميا نقص الحديد خاصة فى الأطفال. بعض هذه الدراسات تحاول إيجاد علاقة سببيه بين أنيميا الحديد و الهيلكوباكتر بيلورى والبعض الأخر يعتمد على محاولة إثبات ارتفاع نسبة الهيموجلوبين فى الدم بعد القضاء على الميكروب حتى ولو لم يتم إعطاء الحديد لعلاج الأنيميا. وقد وجدت معظم هذه الدراسات أن الأطفال فى سن البلوغ هم أكثر الأشخاص عرضه للإصابة بأنيميا الحديد نتيجة الإصابة بميكروب الهيلكوباكتر بيلورى. هذا وقد تعددت النظريات التى تحاول تفسير هذه الظاهرة وإن كانت قد إنحصرت فى ثلاث نظريات هى:النظرية الأولى: ترجع العلاقة السببية إلى النزيف المستمر من قرح الجهاز الهضمى التى يسببها الميكروب. النظرية الثانية: هى زيادة استهلاك الحديد فى الجسم بواسطة الهيلكوباكتر بيلورى عن طريق مجموعة من الأنظمة التى يقوم بها الميكروب لاستخلاص الحديد من جسم الإنسان. النظرية الثالثة: هى نقص امتصاص الحديد من الجهاز الهضمى نتيجة التغيرات الفسيولوجية والباثولوجية التى يحدثها الميكروب فى جدار المعدة والأثنى عشر.ولعلاج ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى فى الأطفال أوصت أحدث الدراسات فى هذا المجال باستخدام العلاج الثلاثى الذى تميز بأفضل النتائج ويتكون هذا العلاج من نوعين من المضاد الحيوى مثل كلاريثروميسين ومترونيداازول بالإضافة إلى أدوية تقلل من إفراز الحامض المعدى. ومن مراجعة الدراسات المختلفة التى تتناول هذا الموضوع من الممكن أن نستخلص أن أجراء منظار علوى لاستكشاف سبب أنيميا نقص الحديد قد يصبح أساسى خاصة فى الأطفال الغير مستجيبى للعلاج بالحديد. وإن إجراء اختبار لاستكشاف الهيلكوباكتر بيلورى قد يغير من مسار العلاج ويؤدى لنتائج أفضل. الهدف من البحثهو مراجعة التغيرات التى يحدثها ميكروب الهيلكوباكتر بيلورى فى الجهاز الهضمى وكيف يؤثر على نسب الحديد ويسبب أنيميا نقص الحديد خاصة فى الأطفال.