الفهرس 
IntroudactionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 107 |  |  |
| | | from | 107 | | |
Abstract
الهدف: مقارنة مجموعتى الكيتامين- ميدازولام والفينتانيل- ميدازولام فى التأثير علي الدورة الدموية المخية والتشبع المخي بالأكسجين فى مرضى إصابة الرأس الخاضعين للعلاج بإستخدام أجهزة التنفس الصناعى. الدراسة: دراسة عشوائية متوقعة. المكان: العناية المركزة الجراحية بمستشفي الطواريء- جامعة المنصورة. الطريقة: 40 مريض يعانون من إصابات شديدة بالرأس تم تقسيمهم عشوائيا إلي مجموعتين( الكيتامين- ميدازولام & الفينتانيل- ميدازولام) اشتملت كل منها علي 20 مريضا و يحتاجون للتنفس الصناعى. القياسات والنتائج: شهدت الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالات إحصائية بين المجموعتين بالنسبة للسن والجنس ودرجة الوعي ودرجة الحرارة والتحاليل المعملية قبل بداية الدراسة.وقد تم تسجيل المعلومات والقياسات لجميع المرضي لمدة اربعه أيام. وأوضحت الدراسة نقص ذات دلالة إحصائية في ضغط الدم الشرياني والضغط التدفقى للمخ في المجموعتين ولكن بدرجة أكبر في مجموعة الفينتانيل بعد 36ساعة من بداية الدراسةولذلك تم إستخدام السوائل والعقارات المستخدمة لزيادة ضغط الدم بدرجه أكبر في مجموعة الفينتانيل. ولوحظ أيضا نقص ملحوظ في الفرق الوريدي الشرياني لكمية الأكسجين في مجموعة الفينتانيل خلال اليوم الأول مع وجود زيادة ذات دلالة إحصائية في معامل سريان الدم بالمخ في المجموعتين منذ اليوم الأول للدراسة ولكن بمعدل أسرع في مجموعة الفينتانيل, وبالرغم من ذلك شهدت الدراسة عدم وجود فروق ذات دلالات إحصائية بين المجموعتين بالنسبة لمعدل الأيض الأكسجيني بالمخ. وقد شهدت استخدام أدوية ارتخاء العضلات بصورة أكبر في مجموعة الفينتانيل أيضا. الخاتمة: أن إستخدام عقارالكيتامين مع عقارالميدازولام يكافىء إستخدام عقاري الفينتانيل والميدازولام فى مرضى إصابات الرأس الشديدة مع وجود تحسن ملحوظ في العلامات الحيوية و كمية ونسبة تشبع الدم الوريدى المخي بالأكسجين في مجموعة الكيتامين.