الفهرس 
Introduction and Aim of the Work
Viral Hepatitis and Liver CirrhosisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 137 |  |  |
| | | from | 137 | | |
Abstract
تعد الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) من أخطر الأمراض المعدية وأكثرها انتشارا في مصر وهو من أهم الأسباب المؤدية لأمراض الكبد المزمنة ومن أهمها التشمع الكبدي ( LIVER CIRRHOSIS ) وسرطان الخلايا الكبدية (HEPATOCELLULAR CARCINOMA) . ولقد ظهرت في الآونة الأخيرة أساليب جديدة لتشخيص الأمراض السرطانية باستخدام دلالات الأورام (TUMOR MARKERS) كتشخيص مبكر ودقيق للأمراض السرطانية ومن أهم هذه الدلالات المستخدمة الالفا فيتو بروتين والفريتين. وقد أجريت هذه الدراسة على مجموعتين من المرضى المترددين على مستشفيات جامعة المنصورة حيث كان العدد الكلي للحالات المرضية ثمانية وستون مريضا واحد وثلاثون منهم يعانون من تليف كبدي ، (LC) وسبعة وثلاثون منهم يعانون من سرطان للخلايا الكبدية، (HCC) بالإضافة إلي عشرون شخص أصحاء لاستخدامهم كمجموعة ضابطة لكلتا المجموعتين السابقتين وقد روعي في هذه المجموعة ألا يكون هناك أي تاريخ مرضي خاص بالكبد وذلك من خلال اختبارات وظائف الكبد وكانت أعمارهم تتراوح ما بين (26–60) سنة. و سبعة عشر منهم من الذكور وثلاثة من الإناث. وقد تم اجراء دراسة وفحص طبي شامل لجميع الأشخاص يشتمل على (العمر والنوع ووجود الصفراء والانكماش أو تضخم الكبد وتضخم الطحال وقياس صورة الدم كامل) كما أجريت لهم بعض القياسات المعملية ومن أهمها قياس نسبة الألبومين والبيليروبين الكلي وأنزيمات الكبد مثل نشاط أنزيمات التحول الأميني (AST & ALT) في المصل والفسفاتيز القاعدي (ALP). وظائف الكلي مثل الكرياتينين وقياس بعض دلالات الأورام مثل الألفا فيتو بروتين والفريتين ويمكن تلخيص النتائج التي تم الحصول عليها كالآتي: أولا: مجموعة التليف الكبدي : أظهرت هذه المجموعة انخفاضا ملحوظا في مستوى الألبومين وذلك بالمقارنة بمجموعة الأصحاء.كما أظهرت الدراسة زيادة ملحوظة في الترانس أمينيز (AST & ALT) والفسفاتيز القاعدي (ALP) في مصل الدم بالمقارنة بالمجموعة الضابطة وهي مجموعة الأصحاء كما أظهرت الدراسة زيادة معنوية في البيليروبين الكلي(T- BIL) بالمقارنة بمجموعة الأصحاء. وأظهرت الدراسة زيادة غير معنوية في مستوى الكرياتينين في مصل الدم بالمقارنة بمجموعة الأصحاء. كما أظهرت هذه الدراسة زيادة ملحوظة في نسبة الألفا فيتو بروتين والفيرينين وذلك بالمقارنة بمجموعة الأصحاء . ثانيا : في مجموعة سرطان الخلايا الكبدية (HCC) : 1. أظهرت الدراسة انخفاضا واضحا في الألبومين في مصل الدم بالمقارنة بمجموعة الأصحاء أو مجموعة تليف الكبد وبالنسبة للبيليروبين هناك زيادة ملحوظة بالمقارنة بمجموعة الأصحاء وزيادة غير معنوية بالمقارنة بمجموعة مرضي تليف الكبد. 2. ونشاط أنزيم الترانس أمينيز (AST) أظهرت النتائج زيادة معنوية في نشاط الأنزيم في مصل الدم بالمقارنة بمجموعة الأصحاء وانخفاض غير معنوي بالمقارنة بمجموعة تليف الكبد. أما (ALT) هناك زيادة معنوية أيضا بالمقارنة بمجموعة الأصحاء وزيادة غير معنوية بالمقارنة بمجموعة تليف الكبد .كما أظهرت النتائج أيضا زيادة معنوية في الفوسفاتيز القاعدي بالمقارنة بالمجموعتين سواء مجموعة الأصحاء أو المصابين بتليف الكبد. 3. وأظهرت النتائج أن مستوي الكرياتنين في مصل الدم يزيد زيادة غير معنوية بالمقارنة بمجموعة الأصحاء أو مجموعة تليف الكبد. كما أظهرت الدراسة زيادة معنوية للألفا فيتو بروفين والفيرتين بالمقارنة بمجموعة الأصحاء ومجموعة تليف الكبد وأوضحت الدراسة أيضا مدى خصوصية وحساسية الفيرتين والألفافيتوبروتين ولذلك يجب استخدامهم فى الكشف المبكر عن سرطان الكبد.