الفهرس 
Introduction and Aim of the WorkOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 108 |  |  |
| | | from | 108 | | |
Abstract
مقدمه: يحدث جفاف العين نتيجة اختلال في طبقة الدموع بسبب نقص تكوين الدموع او زيادة تبخرها ، ويؤدي ذلك الى اعتلال سطح ملتحمة وقرنية العين. ويكون ذلك مصحوبا بعدم ارتياح العين. علاج جفاف العين فى تغير مستمر. والعلاجات المتوفره مركزة فى ازالة الاعراض دون علاج لسبب الجفاف. ويوجد اسلوبان للعلاج اما الترطيب المستمر اوالمحافظه على الدموع الموجوده.وفى المرضى الذين لا يشعرون بتحسن الاعراض المرضيه رغم العلاج الدوائى ، واقصى ترطيب للعين ، غالبا ما يحتاجون الى سد القنيات والفتحات الدمعيه لزيادة المكون المائى للدموع ومنع تصريف الدموع الصناعيه. ويكون سد فتحة صرف الدموع اما مؤقتا اومستديما. الهدف من الدراسة: هو تقيم كفاءة سد الفتحات والقنيات الدمعيه فى علاج جفاف العين. المرضى وطرق الدراسة: اجريت هذه الرسالة علىثلاثين مريضامن المرضى المترددين على العياده الخارجيه بمركز طب وجراحة العيون، جامعة المنصورة،فى الفترة مابين شهرى يناير و سبتمبر2003. شملت هذه الدراسه الحالات المتوسطة و الشديدة من جفاف العين، وتراوحت اعمار المرضى فى هذه الرسالة مابين خمس وعشرين واثني وسبعين سنة . وقد تم استبعاد المرضى الذين يوجد لديهم غلق اصابى او مرضي لفتحة الدموع بالاضافةالى المرضى الذين يوجد لديهم التهاب حاد بالمجرى الدمعي. تم اخذ التاريخ المرضي لهؤلاء المرضى وفحصهم فحصا اكلينيكيا كاملا باستخدام المصباح الشقي مع التركيزعلى الجزء الامامي للعين. وقد اجرى اختبار للقناة الدمعيه ، وتقيم حالة جفاف العين باستخدام اختبار شيرمر، وصبغ سطح العين بصبغتى الفلوريسين والبنجال الوردي. وقد اعقب ذلك غلق الفتحة السفلى لصرف الدموع لكل مريض غلقا مؤقتا عن طريق وضع سدادة قنيات الدموع (المزروعات التي تذوب) لمدة سبع ايام لتفادي حدوث زيادة دموع العين. ثم تم تقسيم المرضى الذين اشتملت عليهم الرسالة الى مجموعتين ، تضم كل مجموعة خمسة عشر مريضامن الحالات الشديدة والمتوسطة من جفاف العين . فىالمجموعة الاولى تم غلق فتحة الدموع السفلية بواسطة الكي بالليزر، اما المجموعة الثانية فقد تم غلق فتحة الدموع السفلية عن طريق الكي الحراري. وقد توبع المرضى بعد اسبوعين ، ثم بعد شهر، ثم بعد ثلاثة اشهر من العلاج. النتائج: اظهرت نتائج الرساله الحاليه تفوق طريقة الكي الحراري لغلق فتحة الدموع على طريقة الكي بالليزر، حيث كانت نسبة النجاح الكي الحراري فى الغلق المستديم لفتحة صرف الدموع 93% ، اما فى مجموعة الليزر فقد كانت 26% فقط . الخلاصة : خلصت هذه الرساله الى ان غلق فتحة صرف الدموع غلقا مستديما بستخدام الكي الحراري ، طريقة امنه وفعاله لعلاج الحالات الشديده والمتوسطه من جفاف العين.