الفهرس 
Aim of the study
innervationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 352 |  |  |
| | | from | 352 | | |
Abstract
ان مرض الارتجاع المعدى المريئى من الامراض المزمنة و التى لها تاثير سلبى على نوعية حياة المرضى فينيرتى و اخرين 1997 فهو يستمد خطورته بسبب بعض المضاعفات التى تنجم عنه مثل ضيق المرئ و النزف و التحول الى مرئ باريت علاوة على ذلك فإن الرعاية الصحية الدورية مكلفة بالنسبة لهذا المرض ايسن 1997 و هو يعتبر من ضمن الامراض الاكثر انتشارا بين امراض المرئ ايزولوارى و اخرون 1997, اورلاندو 1997.
ويعتبر داء الارتجاع المعدي المريئي من الأمراض المتعددة الأسباب (كاتز 1991, كويجلي 1993, فيتيرتي 1997 , أورلاندو 1997). بعض هذه العوامل يتضمن قصور في الآلية الدفاعية للمرئ والشذوذات الوظيفية التي تؤ\ي الي الارتجاع. والعامل الأول والمهم في تطور المرض هو عامل الحموضة المعدية (أولاندو 1997). وأيضا قد يشارك في أسبابه تأثير الأحماض الصفراوية الناجمة عن الارتجاع العجفي المعدي المريئي الذي قد يحدث التهاب مريئي شديد بالاضافة الي عامل الحموضة (كاور وآخرون 1997).
داء الارتجاع يمكن ان يشخص عادة بناءا علي الاعراض السريرية وحدها (تيفيرا 1997) وتنقسم الاعراض السريرية لهذا المرض إلي اعراض تقليدية وأخري غير تقليدية. والاعراض التقليدية تتضمن الحموضة, والتقيؤ, وصعوبة البلع في بعض الأحيان. اعراض اخري ربما تكون ناجمة عن الارتجاع المريئي مثل الألم الصدري الشبيه بالذبحة الصدرية, السعال, الإقياء, الغصة, الربو, وغيرها (ريختر 1996). في غياب الاعراض التقليدية قد يصبح تشخيص الارتجاع المعدي المريئي من الأمور الصعبة. فقد يتطلب التشخيص إجراء منظار هضمي علوي (لكن هذا الاسلوب غير حساس في تشخيص الإرتجاع نفسه حسب راي شينج وآخرون 1997). إستجابة الاعراض للمعالجة بالأوميبرازول من الممكن استخدامها في تشخيص الارتجاع.
وعلاج هذا المرض يتضمن تعديل نمط الحياة اليومية و المعالجة الدوائية وفي بعض الحالات قد يصبح التدخل الجراحي ضروريا للعلاج.
ومن أخطر مضاعفات مرض الارتجاع المعدي المريئي التحول إلي مرئ بأريت. ويمكن تعريف مرئ بأريت بأنه التحول في نوع الغشاء المخاطي المبطن لأسفل المرئ. ويستمد هذا المرض خطورته من احتمال التحول الي سرطان أسفل المرئ والذي ذادت معدلاته بشكل ملحوظ في الآونة الأخيرة.