الفهرس 
Introduction and aim of the work
Outcome predictors of renal transplantationOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 143 |  |  |
| | | from | 143 | | |
Abstract
تعتبر جراحات نقل الاعضاء وخاصة نقل الكلى من اهم الانجازات الطبية التى تم تحقيقها فى القلرن العشرين. فخلال فترة لا تتجاوز الثلاثين عاما تحولت جراحة نقل الكلى من تجربة معملية تجرى فى عدد محدود من مراكز الابحاث الطبية الرائدة الى عملية روتينية تجرى فى جميع انحاء العالم . ففى عام 1933 استطاع العالم الاوكرانى فورونى فى اجراء اول تطبيق اكلينيكى لنقل الكلى ورغم فشل هذه الجراحة فانها قد فتحت ابواب البحث واسعة حتى تمت اول جراحة ناجحة لنقل الكلى من متبرع حى فى بوسطن بالولايات المتحدة الامريكية عام 1954 بين توامين متماثلين. وقد كان التقدم المستمر فى هذا المجال هو ثمرة التعاون بين الباحثين والاكلينيكين العاملين فى مجال نقل الاعضاء وفى عام 1976 استطاع العالم الدكتور / محمد احمد غنيم نقل اول كلى من متبرع حى فى مصر بنجاح وذلك فى قسم الجراحة المسالك البولية بجامعة المنصورة وتبع ذلك انشاء مركز جراحة الكلى والمسالك البولية كمركز عالمى متخصص فى مثل هذه الجراحات. ففى الفترة ما بين مارس 1976 وديسمبر 1998 تم اجراء 1200 حالة متتابعة من حالات نقل الكلى من متبرع حى وقد تمت متابعة هذه الحالات لفترة تصل الى 21 عاما مع 1 ,4 + 5 , 5 و 1 , 4 + 7 ,5 عام كمتوسط لمتابعة حالة الكلى المنقولة والمريض على الترتيب وقد تم الحفاظ على وظيفة الكلى المنقولة فى 8 ,75 % و 9,51 % بينما تم الحفاظ على حياة المريض فى 4 , 85 % و 1 , 71 % من الحالات عند 5 و10 سنوات على مستوى العالم . ومن خلال هذه الدراسة حاولنا تحديد العوامل المختلفة المؤثرة فى بقاء وظيفة الكلى المنقولة ( كلا من عوامل ما قبل الجراحة ، العوامل الجراحية وعوامل ما بعد الجراحة ) باستخدام طريقة كابلن مايرز الاحصائية وقد شملت هذه العوامل سن المتبرع والمريض درجة القرابة ، درجة التماثل الجينى باستخدام طريقة ( HLA) توقيت بدء افراز البول كمية عقار الكورتيزون المستخدم فى اول ثلاث شهور عدد مرات حدوث رفض حاد للكلى بالاضافة الى الارتفاع الحديث فى ضغط الدم بعد نقل الكلى.