الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 116 |  |  |
| | | from | 116 | | |
Abstract
إن حدوث السعال أثناء الأفاقة من التخدير الكلى قد يؤدى إلى مضاعفات خطيرة مثل تشنج الحنجرة، النزيف من الجرح و خلل فى التئام الجروح وكذلك ارتفاع ضغط المخ والعين.
قد تستخدم المواد الأفيونية فى منع هذا السعال على الرغم من أن استخدام هذه المواد الأفيونية قد يؤدى إلى أعراض جانبية ويعتبر المدخنون أكثر عرضة للإصابة بالأعراض والمضاعفات التنفسية خصوصا أثناء الإفاقة من التخدير.
هناك أدوية عديدة تستخدم فى منع وتقليل هذا السعال مثل الليدوكيين والديكسميدوتميدين و الماغنسيوم والفنتانيل.
يتميز الماغنسيوم بقدرته على منع وتقليل السعال عن طريق عمل ارتخاء فى العضلات الملساء فى الشعب الهوائية وأيضاً عن طريق منع الانقباضات الحادثة عن طريق الكالسيوم، كما يستطيع الديكسميدوتميدين منع وتقليل السعال أثناء الإفاقة من التخدير عن طريق تعديل الالتهابات الناتجة عن زيادة حساسية ممرات الهواء وأيضا تقليل انقباض الحنجرة بواسطة الأستيل كولين.
كان هدف هذه الدراسة هو بحث واختبار ومقارنة كفاءة الماغنسيوم والديكسميدوتميدين فى منع السعال أثناء الإفاقة من التخدير فى المرضى المدخننين أثناء عمليات البطن الجراحية.
تم تنفيذ هذه الدراسة العشوائية فى مستشفيات جامعة عين شمس على 165 مريضاً تم تقسيمهم الى ثلاث مجموعات هم مجموعة M (مجموعة الماغنسيوم سلفات) التى تلقى فيها المرضي 30 مجم /كجم على 100 مللى محلول ملح عن طريق الحق الوريدى على مدار 10 دقائق ومجموعة D(مجموعة الديكسميدتميدين) التى تلقى فيها المرضي 5. ميكروجرام /كجم على 100 مللى محلول ملح عن طريق الحقن الوريدى على مدار10 دقائق ومجموعة C(مجموعة المراقبة) التى تلقى فيها المرضي نفس الكمية من محلول الملح وقد تم إعطاء هذه الأدوية الثلاثة عند بدء خياطة أنسجة ما تحت الجلد.
النتائج الأولية التى تم قياسها فى هذه الدراسة هى مدى حدوث السعال ومدى شدته. بينما كانت النتائج الثانوية التى تم قياسها هى تأثير هذه الأدوية على تغييرات العلامات الحيوية التى تحدث أثناء الإفاقة من التخدير الكلى سواء فى معدل النبضات أو ضغط الدم والتهدئة التى قد تحدث.
اوضحت النتائج الأولية لهذه الدراسة كفاءة الماغنسيوم سلفات والديكسميدوتميدين فى منع وتقليل حدوث وشدة السعال أثناء الإفاقة من التخدير الكلى بالمقارنة مع مجموعة المراقبة لكن شدة ومعدل حدوث السعال كانا أقل فى المجموعة التى تلقت الديكسميدوتميدين مقارنة بالمجموعة التى تلقت الماغنسيوم سلفات.
اظهرت ً هذه الدراسة أيضاً أن الديكسميدوتميدين أكثر قدرة وكفاءة فى السيطرة على تغييرات العلامات الحيوية التى تحدث أثناء الإفاقة من التخدير الكلى سواء الأرتفاع فى معدل النبضات أو أرتفاع ضغط الدم وايضاً يقدم درجة أعلى من التهدئة وذلك بالمقارنة مع مجموعة الماغنسيوم سلفات و مجموعة المقارنة ،لكن عند مقارنة مجموعة الماغنسيوم سلفات بمجموعة المقارنة وجدنا أن ضغط الدم ومعدل نبضات القلب أصبحا أقل بدرجة معتبرة فى مجموعة الماغنسيوم سلفات وذلك بعد 5 دقائق من فصل الأنبوبة الحنجرية مع درجة تهدئة أعلى.
أظهرت هذه الدراسة كفاءة وقدرة الديكسميدوتميدين و الماغنسيوم سلفات فى منع السعال أثناء الأفاقة من التخدير الكلى وأيضاً قدرتهم على التحكم فى تغييرات العلامات الحيوية أثناء الإفاقة مع تقديم التهدئة وذلك فى المرضي المدخنين اثناء عمليات البطن الجراحية.