الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 91 |  |  |
| | | from | 91 | | |
Abstract
وقد قمنا بدراسة 109 مريضا على التوالي (متوسط العمر: 59 ± 8 سنوات، 80.7٪من الذكور). وقد وجد أن متوسط درجة جريس ( 119 ± 18) في مجموعة التشريح التاجي المتوسطة عالية الخطورة و متوسط درجة جريس (96 ± 31 ) في مجموعة التشريح التاجي منخفضة الخطورة.وقد كان هناك ارتباطأ إيجابيأ كبيرأ بين درجتي سنتاكس و جريس.وقد تم تحديد درجة جريس البالغة 109 باعتبارها الحد الأمثل للتنبؤ بتشريح الشريان التاجي المتوسط عالي الخطورة (درجة سنتاكس ≥ 23 بحساسية 80.3٪ وخصوصية 75٪.) في تحليل الانحدار الثنائي، كانت درجة جريس ≥ 109هي النتيجة المتغير الوحيد الذي حدد التشريح التاجي المتوسط عالي المخاطر.
وقد كشفت النتائج التي توصلنا إليها عن وجود علاقة إيجابية ذات دلالة إحصائية بين درجة جريس ودرجة سنتاكس. كما أظهرت درجة جريس قدرة كبيرة ولكنها متواضعة على التنبؤ بدرجة قصور الشريين التاجية.
ان مرض قصور الشرايين التاجيه هو أحد الاسباب الرئيسيه للوفاة في جميع أنحاء العالم. وقد ركز العلاج الدوائي لمتلازمة قصور الشريان التاجي للجلطه الغير المكتمله علي الأدوية الفعالة المضادة للصفائح والتخثر. وعلي الرغم من نقص حدوث متلازمه القصور بالشرايين التاجيه بسبب العلاج الدوائي فان ذلك جاء علي حساب زيادة خطر حدوث نزيف مؤثر والذي يرتبط ايضا بنتائج سريرية ضارة.لذلك يجب الموازنة بين فائدة الادوية المضاده للتخثر وما بين خطر حدوث نزيف.
وقد ظهر جليا ان التقسيم الطبقي للمخاطريلعب دورًا حيويًا في تحديد استراتيجيات الإدارة المثلى لعلاج قصور الشرايين التاجية. هناك أداتان للتقييم مستخدمتان وهما درجتي جريس وسنتاكس تستخدمان في تقييم أمراض قصور الشرايين التاجية ، في حين أن أغراضها تختلف قليلاً، فإن فهم كيفية ارتباطها بشدة قصور الشرايين التاجية يمكن أن يزود الأطباء بمعلومات تشخيصية قيمة.
كما ثبت ان أنظمة التسجيل السريرية، مثل درجة جريس، ليست مصممة لتوضيح مدى أو شدة قصور الشريان التاجي، ولكن يمكن استخدامها للتنبؤ بمضاعفات القلب والأوعية الدموية السلبية الهامة. استنادا إلى درجة سنتاكس،فقد بحثنا في إمكانية تنبؤ درجة جريس في تحديد وجود وشدة مرض الشريان التاجي. ولقد ثبت انه من المهم تحديد المرضى الذين يعانون من تشريح الشريان التاجي عالي الخطورة والذين سيحتاجون إلى إجراء جراحة القلب المفتوح في المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة بجلطة غير مكتملة. وقد تم التحقق من صحة درجة جريس للتنبؤ مسبقًا بالنتائج الضارة الرئيسية بين المرضى الذين يعانون من متلازمة الشريان التاجي الحادة بجلطة غير مكتملة. ومع ذلك، لم يتم إثبات فعالية هذه النتيجة للتمييز بين شدة التشريح الشرياني لمتلازمه القصور بالشريان التاجي بشكل جيد. نهدف في دراستنا إلى تقييم العلاقة بين درجة جريس ومدي شدة التشريح الشرياني لمتلازمه قصو الشريان التاجي التي تم تقييمها بواسطة درجة سنتاكس.
وقد أجريت هذه الدراسة علي 109 من المرضى البالغين المصريين الذين كانوا يعانون من أعراض متلازمة قصور الشريان التاجي الحادة بجلطة غير مكتملة المترددين علي قسم الطوارئ في مستشفى 6 أكتوبر للتأمين ومستشفى بنها الجامعي.وقد تم حساب درجة جريس لكل مريض قبل تصوير الأوعية التاجية. و تم تصنيف المرضى إلى مجموعتين بناءً على درجة سنتاكس، وتشريح الشريان التاجي المتوسط عالي الخطورة (درجة سنتاكس تعادل أو أكثرمن 23) والتشريح التاجي منخفض المخاطر (درجة سنتاكس أقل من 23 ) ومن ثم تم تحديد المستوى الفاصل لدرجة جريس التي تستطيع التنبؤبدرجة سنتاكس أعلي من أو تعادل 23.