الفهرس 
IntroductionOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 125 |  |  |
| | | from | 125 | | |
Abstract
تعتبر الحياة الجنسية أحد جوانب الشخصية التي تكون فيها درجة الحميمية والخصوصية كبيرة. غالبًا ما يثير سؤال المرضى عن حياتهم الجنسية شكوكًا ومشاعر بالخجل و/أو الذنب. ومع ذلك، تظهر الأدلة العلمية أن الحياة الجنسية الناجحة تفيد الذكور والإناث جسديًا وعاطفيًا، ولها تأثير إيجابي على نوعية حياتهم.
هناك أدلة على أن النشاط الجنسي له فوائد للبشر، بما في ذلك زيادة طول عمرنا، وتحسين نظام المناعة لدينا، من بين أمور أخرى. بالإضافة إلى ذلك، فإن النشاط الجنسي الناجح يزيد من الصحة النفسية من خلال تحسين الحالة المزاجية، حتى في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والقلق الشديد.
يسبب العجز الجنسي بعض الصراعات بين الأشخاص من خلال تدهور احترام الذات أو العلاقات مع الشركاء. بالإضافة إلى ذلك، قد يشكل علامة مبكرة لبعض الأمراض العضوية مثل أمراض القلب والأوعية الدموية أو العصبية أو أمراض الغدد الصماء. هناك أيضًا بعض الأدلة على أن الخمول الجنسي يرتبط بزيادة وتيرة الإصابة بالسرطان، والحاجة إلى عمليات جراحية كبرى، وتدهور الصحة العقلية وزيادة التدهور المعرفي وعوامل خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم وارتفاع الكوليسترول في الدم.
في الوضع الوبائي الحالي لمرض فيروس كورونا 19، يمكن أن يكون النشاط الجنسي أثناء الحجر الصحي وسيلة مساعدة ذات صلة في الحد من ظهور اضطرابات ما بعد الصدمة واضطرابات القلق التي حدثت في حالات احتجاز الجائحة السابقة الأخرى. وفي كندا، أثناء تفشي المتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة في عام 2003، لوحظ ارتفاع مستوى الإجهاد الحاد بين العاملين في مجال الصحة.
أثناء الحجر الصحي لحمى الخيول الأسترالية، لوحظ وجود مستوى عالٍ من القلق لدى 34% من المحبوسين مقارنة بـ 12% في غير المحبوسين. في الصين، احتفظ بعض العاملين الصحيين الذين تم عزلهم أثناء وباء السارس بأعراض اضطراب ما بعد الصدمة بعد ثلاث سنوات.
الرضا الجنسي هو مؤشر جيد للرضا عن الحياة العالمية لدى الشباب وكبار السن. في استطلاع كبير حول الصحة الجنسية في إسبانيا، تمت مقابلة الأشخاص حول دوافعهم لممارسة الجنس، وأشارت الغالبية العظمى إلى أن السبب الرئيسي هو إما البحث عن العلاقة الحميمة العاطفية أو إشباع الحاجة إلى الحب والمحبة. بالإضافة إلى ذلك، تعد الحياة الجنسية، باعتبارها جانبًا أساسيًا من جوانب الصحة العقلية، موضوعًا حاليًا يثير اهتمام الأطباء والباحثين.
تشير الأدبيات إلى الفوائد المحتملة لزيادة النشاط الجنسي خلال فترات العزلة القسرية، مما يشير إلى أن أولئك الذين يحافظون على اتصالات شخصية واجتماعية وجنسية متكررة، ولكن ليس عن بعد، يحققون نتائج أفضل في مجال الصحة العقلية. ونظرًا للتداعيات النفسية السلبية للحجر الصحي السابق والفوائد الوقائية للحياة الجنسية الصحية، فمن المعقول الحفاظ على التردد الجنسي الآمن.
المعلومات حول التغيرات في العادات الجنسية لدى السكان المعزولين والمصابين بالفيروس نادرة حتى الآن. وقد ظهرت مؤخرًا زيادة في الرغبة الجنسية وتواتر الاتصال الجنسي خلال جائحة كوفيد-19 الحالي، مقارنة بالفترة السابقة البالغة 6-12 شهرًا، على الرغم من انخفاض جودة الجنس بشكل كبير. ومع ذلك، أظهرت دراسة حديثة أخرى أنه خلال تفشي كوفيد-19، انخفض تكرار النشاط الجنسي في الصين بشكل كبير بين الرجال والنساء، مصحوبًا بانخفاض السلوكيات الجنسية المحفوفة بالمخاطر.
هدف الدراسة
كانت الأهداف الرئيسية لهذه الدراسة هي تقييم مدى انتشار العنف الجنسي والمنزلي أثناء الحجر الصحي لدى المتزوجين ومقارنة الفعل الجنسي والعنف المنزلي قبل وبعد الحجر الصحي أثناء كوفيد-19.
أجريت هذه الدراسة لتقييم تأثير الحجر الصحي على الحياة الجنسية لدى المشاركين من الذكور والإناث قبل وبعد الحجر الصحي أثناء كوفيد-19. وتتمثل المنهجية المتبعة في إجراء الدراسة في أربعة تصاميم وهي:
تصميم الدراسة ومدتها:
دراسة جماعية
إعدادات الدراسة:
*أجريت الدراسة بمستشفي بنها الجامعي
موعد الدراسة: بدأت في أكتوبر 2021 وزيارة المتابعة في نهاية الحجر الصحي لكل حالة.
مجتمع الدراسة:
أعضاء الطاقم الطبي وغير الطبي (أطباء وممرضون وموظفون) بمستشفى بنها الجامعي أثناء الحجر الصحي لفيروس كورونا
معايير الاشتمال:
• الذكور والإناث المتزوجون الأصحاء والناشطون جنسيًا والذين تتراوح أعمارهم بين 18 عامًا وحتى 60 عامًا
• عدم الإصابة بأي مرض مزمن أو نفسي قد يؤثر على النشاط الجنسي.
• إمكانية الوصول والموافقة على المشاركة في الدراسة.
معايير الاستبعاد لمجموعة المراقبة:
• الأمي
• مريض يعاني من أمراض مزمنة تؤثر على السلوك الجنسي
• النساء الحوامل والمرضعات وكذلك من يتناولون أي أدوية أو علاج هرموني قد يؤثر على النشاط الجنسي.
هـ. أداة جمع البيانات:
• البيانات الاجتماعية والديموغرافية التي تم جمعها من المشاركين.
• مدة الحجر الصحي
تقييم الوظيفة الجنسية:
• الذكور: حسب المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب
• مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث
• مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر - 21 فقرة
• استبيان العنف المنزلي
التصميم التشغيلي:
. المرحلة التحضيرية:
أجريت المرحلة التحضيرية على مدى شهرين وتضمنت إعداد استبيانات المقابلة.
. مرحلة التنفيذ:
بعد تسجيل المريض وفقا لمعايير الاشتمال تمت مقابلة كل مشارك
وأوضحنا طبيعة الدراسة.
. زيارة المتابعة: بعد العودة من الحجر الصحي
وقد حصلت الدراسة على النتائج الاتية:
• أظهر عمر المرضى متوسطًا قدره 42.8 ± 8.3 سنة ويتراوح من 21 عامًا إلى 60 عامًا. 58.9% ذكور و41.1% إناث، بنسبة الذكور إلى الإناث 1.44:1.
• أظهر عمر المشاركين الذكور متوسطًا قدره 42.77 ± 8.56 عامًا ويتراوح من 21 عامًا إلى 60 عامًا. أما فيما يتعلق بالمهنة، فقد كان أكثر من نصف الحالات 51.7% من الأطباء، و20.8% منهم من الموظفين، و27.5% من الممرضين الذكور. تراوحت فترة الحجر الصحي من 2 إلى 6 أشهر بمتوسط 4.1±1.3 شهر.
• أظهرت درجة وظيفة الانتصاب والنشوة الجنسية ودرجة الرغبة الجنسية والرضا عن الجماع انخفاضًا ملحوظًا بعد الحجر الصحي لكوفيد-19 مقارنة بما كان عليه قبل الحجر الصحي لكوفيد-19 (P <0.001). وبالمثل، أظهرت درجات الرضا الإجمالية والنتيجة الإجمالية للمعهد الدولي لوظيفة التمويل انخفاضًا ملحوظًا بعد كوفيد-19 مقارنة بما قبل كوفيد-19 (قيمة الاحتمال <0.001).
• كانت النتيجة الإجمالية للمعهد الدولي لوظيفة التمويل بعد كوفيد-19 أعلى بشكل ملحوظ بين الحاصلين على شهادة جامعية مقارنة بنظرائهم الحاصلين على التعليم الثانوي.
• علاوة على ذلك، كانت النتيجة الإجمالية للمعهد الدولي لوظيفة التعليم بعد كوفيد19 أقل بكثير مما كانت عليه قبل كوفيد19 (P <0.001) في كلا المجموعتين التعليميتين (الجامعية مقابل الثانوية) (الشكل 9) مع نسبة كبيرة من التغيير في كلا المجموعتين (P <0.001).
• على الرغم من أن مجموع نقاط المعهد الدولي لوظيفة الوظيفة قبل كوفيد 19 تأثر بشكل كبير وفقًا للمهنة (ع = 0.053)، إلا أن مجموع نقاط المعهد الدولي لوظيفة الوظيفة بعد كوفيد 19 انخفض بشكل ملحوظ عند مقارنته بإجمالي نقاط المعهد قبل كوفيد 19، مع نسبة إحصائية للتغير في الطبيب (ع <0.001)، ممرضة (P <0.001) وموظف (P <0.001)
• فيما يتعلق بدرجة الاكتئاب والقلق والتوتر قبل وبعد كوفيد-19 بين 211 من الذكور. أظهرت درجات الاكتئاب والقلق والتوتر زيادة كبيرة بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا (COVID-19) مقارنة بما قبله (P <0.001)
• كان هناك فروق ذات دلالة إحصائية بين التعليم وكل من درجة الاكتئاب والقلق ودرجة التوتر قبل الحجر الصحي بسبب كوفيد-19. ولكن كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية بين التعليم ودرجة التوتر بعد الحجر الصحي حيث أظهرت الشهادة الجامعية درجة إجهاد أعلى من أولئك الذين حصلوا على درجة علمية. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة معنوية (P<0.001) في كل من درجة الاكتئاب والقلق ودرجة التوتر بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا في مختلف المستويات التعليمية.
• كان هناك فرق كبير عند المقارنة بين المهنة وكل من درجات القلق والاكتئاب ودرجة التوتر قبل الحجر الصحي (P>0.05) بينما كان هناك فرق كبير بين المهنة ودرجة التوتر حيث أظهر الأطباء أعلى متوسط درجة الإجهاد بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا تليها الممرضات. (ع <0.001). بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة كبيرة في كل من درجات الاكتئاب والقلق والتوتر بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا في المهن المختلفة.
• أظهرت جميع مجالات المؤشر الدولي لوظيفة الانتصاب ارتباطًا سلبيًا غير مهم (P>0.05) بالعمر باستثناء الرضا العام. علاوة على ذلك، أظهر الرضا عن الجماع وجود علاقة سلبية معنوية مع العمر (قيمة الاحتمال = 0.005). كان لـ مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر 21 علاقة إيجابية ولكن غير مهمة بالعمر ( P > 0.05)
• كان متوسط عمر المشاركات 42.99 ± 8.01 سنة من 27 إلى 54 سنة. وفيما يتعلق بالمستوى التعليمي، فإن ما يقرب من نصفهم (51%) حصلوا على شهادة جامعية و49% حصلوا على مستوى تعليم ثانوي. أما بالنسبة للمهنة، فقد شكلت نسبة الأطباء 29.3%، و25.2% موظفين، و45.6% ممرضين. تراوحت مدة الحجر الصحي من 2 إلى 6 أشهر بمتوسط 4.1±1.1 شهر.
• أظهرت جميع مجالات مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث انخفاضًا ملحوظًا بعد فيروس كورونا مقارنة بما قبله.
• على الرغم من أنه كان هناك اختلاف كبير بين الحاصلين على شهادة جامعية ومستوى تعليم ثانوي وفقًا لإجمالي درجات مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث قبل وبعد الحجر الصحي لـ كوفيد-19، كان هناك انخفاض كبير في إجمالي درجات مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث بعد الحجر الصحي لـ كوفيد-19 على مستوى تعليمي مختلف وفقًا للنسبة المئوية التغيير ( P <0.001).
• كان هناك اختلاف كبير في إجمالي درجات مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث قبل وبعد الحجر الصحي لـCOVID-19 فيما يتعلق بالمهنة (P>0.05). من ناحية أخرى، هناك انخفاض كبير في إجمالي درجات مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا على مستوى المهن المختلفة.
• فيما يتعلق بمقارنة الاكتئاب. درجة القلق والتوتر قبل وبعد كوفيد-19 بين 147 أنثى. أظهرت درجات الاكتئاب والقلق والتوتر زيادة كبيرة بعد كوفيد-19 مقارنة بما قبل كوفيد-19 (قيمة الاحتمال <0.001)
• فيما يتعلق بمقارنة العنف المنزلي قبل وبعد فيروس كورونا بين 147 أنثى. أظهر متوسط درجة العنف المنزلي ارتفاعًا ملحوظًا بعد كوفيد-19 مقارنة بما كان عليه قبل الحجر الصحي بسبب كوفيد-19 (قيمة الاحتمال <0.001)
• أولئك الذين حصلوا على المستوى الثانوي من التعليم حصلوا على مستوى أعلى إحصائيًا في مجالات الاكتئاب والتوتر قبل كوفيد-19 (قيمة الاحتمال > 0.05) مقارنة بنظرائهم الحاصلين على شهادة جامعية.
• وفيما يتعلق بدرجات ما بعد كوفيد-19، كانت درجة التوتر أعلى إحصائيًا (p=0.032) لدى ذوي المستوى الثانوي من التعليم مقارنة بنظرائهم الحاصلين على شهادة جامعية. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة معنوية في كل من درجات الاكتئاب والقلق والتوتر بعد الحجر الصحي بسبب كوفيد-19 على مستوى المشاركين في المستويات التعليمية المختلفة.
• كان هناك فرق غير مهم بين العنف المنزلي والتعليم قبل كوفيد-19 بين 147 أنثى (P>0.05). أظهرت مقارنة العنف المنزلي بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا فيما يتعلق بالتعليم زيادة كبيرة في النتيجة المحلية لدى المشاركين في المستوى التعليمي الثانوي مقارنة بالمشاركين في المستوى التعليمي الجامعي (P <0.001). بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة كبيرة في درجة العنف المنزلي بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا على مستوى المشاركين في المستويات التعليمية المختلفة.
• كان هناك فرق كبير (P = 0.002) عند المقارنة بين درجة المهنة ودرجة التوتر قبل فيروس كورونا، حيث أظهر الموظف متوسط درجة إجهاد أعلى من الممرضات والأطباء بينما لم يكن هناك فرق كبير بين المهنة وكل من درجة القلق ودرجة الاكتئاب. كان هناك فرق معنوي (P<0.005) بين المهنة وكل من درجة القلق ودرجة التوتر ودرجة الاكتئاب بعد الحجر الصحي بسبب فيروس كورونا. بالإضافة إلى ذلك، هناك زيادة معنوية (p>0.001) في كل من درجة الاكتئاب والقلق ودرجة التوتر بعد الحجر الصحي لفيروس كورونا على مستوى المهن المختلفة.
• كانت درجة العنف المنزلي قبل وبعد فيروس كورونا أعلى بكثير لدى الممرضات مقارنة بالأطباء والموظفين (قيمة الاحتمال = 0.004، قيمة الاحتمال <0.001 على التوالي).
• علاوة على ذلك، كانت هناك زيادة كبيرة في العنف المنزلي بعد كوفيد-19 في جميع المهن المدروسة مقارنة بدرجة ما قبل كوفيد-19 (P<0.001).
• لا يوجد ارتباط يذكر بين العمر مؤشر الوظيفة الجنسية للإناث ، مقياس الاكتئاب والقلق والتوتر 21 ودرجات العنف المنزلي (P > 0.001).