الفهرس 
Rheumatoid arthritisOnly 14 pages are availabe for public view
 |  | from | 165 |  |  |
| | | from | 165 | | |
Abstract
Rheumatoid arthritis is considered one of the most common chronic inflammatory autoimmune diseases that leads to affection of several joints, as well as extra-articular organ involvement. Rheumatoid arthritis women tend to menopause somewhat earlier. This was attributed to primary ovarian insufficiency because of autoimmune disorders. Anti- müllerian hormone is a marker used for evaluating preantral follicle reserve. It provides a very sensitive way to reflect the ovarian reserve and has become a crucial factor in determining it.
Aim of the work: The study aimed to show the influence of rheumatoid arthritis and its activity on ovarian reserve assessed using anti-müllerian hormone serum levels.
Patients and Methods: Our cross-sectional study involved 30 rheumatoid arthritis female patients with age range between (25-35) years.
Results: The disease activity score (DAS 28-ESR) was used to assess the degree of disease activity. Serum level of Anti-müllerian hormone was determined using quantitative enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) and the correlation with the disease activity as well as with the medications the patients were receiving were analyzed. A statistically significant relation was found amid the disease activity and the anti-müllerian hormone level. Serum levels of anti-müllerian hormone were found less in cases with high disease activity than in low to moderate cases. Different medications had no effect on anti-müllerian hormone level.
Conclusions: Rheumatoid arthritis high disease activity was linked to a diminished level of serum anti-müllerian hormone.
التهاب المفاصل الروماتويدي هو أحد أمراض المناعة الذاتية التي تستهدف المفاصل في المقام الأول ، ومع ذلك ، قد تتأثر أيضا أجهزة الجسم والأعضاء الداخلية. على الرغم من أن مسبباته غير معروفة ، إلا أن العوامل الوراثية والبيئية والهرمونية قد تكون متورطة.
يبدو أن النساء المصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي يصلن إلى انقطاع الطمث في سن أصغر. ويرجع ذلك إلى قصور المبيض بسبب اضطرابات المناعة الذاتية. الهرمون المضاد لموليريان هو مؤشريستخدم لاحتياطي البويضات اللتي بداخل حويصلات المبيض. لقد أثبت الهرمون المضاد للموليريان نفسه كمؤشر أساسي في تحديد احتياطي المبيض وهو الآن المؤشر الأكثر دقه في قياسه.
كان الهدف من هذه الدراسة هو قياس الهرمون المضاد للموليريان كمؤشر احتياطي المبيض في مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي وعلاقته بنشاط المرض.
أجريت الدراسة على مريضات مصابات بالتهاب المفاصل الروماتويدي اللاتي يبحثن عن خدمة الرعاية الصحية في العيادة الخارجية للطب الطبيعي وعيادات الروماتيزم والتأهيل بمستشفيات جامعة عين شمس ومستشفى إمبابة العام.
تمت الدراسه علي ثلاثين مريضه من مرضى التهاب المفاصل الروماتويدي. كان المرضى من الإناث اللاتي تراوحت أعمارهم بين 25 الي 35 سنة مع متوسط مدة المرض 3.5 (2.5 - 6) سنوات.
خضع المرضى لما يلي:
أخذ التاريخ والفحص السريري الشامل والفحوصات المختبرية. تم تقييم نشاط المرض. تم قياس الإعاقة للوظائف البدنيه لدي المرضي من خلال استبيان التقييم الصحي .
أظهرت النتائج ما يلي:
فيما يتعلق بدرجة نشاط المرض تراوحت بين 2.7 إلى 8.1 بمتوسط (5.67 ± 1.60). تراوحت درجة استبيان التقييم الصحي في مرضانا من 0.37الي2.25 بمتوسط 1.29±0.48
فيما يتعلق بمستوى الهرمون المضاد للموليريان لدى مرضانا ، فقد تراوح بين 0.75 - 2.9 نانوغرام / مل بمتوسط 1.55بانحراف معياري± 0.68نانوغرام/مل.
يما يتعلق بدراسات الارتباط:
ارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية بين درجه نشاط المرض مع العمر وارتباط إيجابي ذو دلالة إحصائية عالية مع تصلب الصباح ، المقياس التمثيلي البصري، استبيان التقييم الصحي وايضا اختبار البروتين المتفاعل.
ارتباط سلبي ذو دلالة إحصائية بين الهرمون المضاد للموليريان مع مدة المرض والارتباط السلبي ذو الدلالة الإحصائية العالية مع العمر، وتصلب الصباح، درجه نشاط المرض ، استنيان التقييم الصحي وايضا اختبار البروتين المتفاعل.
كانت هناك علاقة ذات دلالة إحصائية عالية بين درجه نشاط المرض ومستوي الهرمون المضاد للموليريان .تم العثور علي مستويات الهرمون المضاد للموليريان اقل في الحالات ذوي درجه نشاط للمرض مرتفعه عن الحالات الخفيفه الي المتوسطه من حيث نشاط المرض.
فيما يتعلق بالهرمون المضاد للموليريان < 1 نانوجرام/مل والهرمون المضاد للموليريان ≥1 نانوغرام/مل مع درجه نشاط المرض:
كانت جميع الحالات الذين لديهم نسبه الهرمون المضاد للموليريان < 1 نانوجرام/مل وكان عددهم 8 لديهم درجه نشاط للمرض عاليه .
وتم تصنيف الحالات الذين لديهم نسبه الهرمون المضاد للموليربان ≥1 نانوغرام/مل علي النحو التالي:
10 حالات منهم يعانون من نشاط مرض مرتفع
10 حالات يعانون من نشاط مرض متوسط و2 فقط يعانون من نشاط مرض منخفض.
ختاما نستنتج مما سبق ومن نتائج هذا البحث ان:
أن نشاط التهاب المفاصل الروماتويدي كان مرتبطا بانخفاض مستوى الهرمون المضاد للموليريان في الدم